Utvärdering av genomförandet av ITV-Pal-programmet (ITV-Pal)

Inkluderingen av frivilliga i teamet i vården av patienten och familjen ökar kontinuerligt. Förfrågningarna om volontärer från de medicinska vårdteamen har ökat år efter år med 5 % och nådde cirka 75 förfrågningar som togs emot under 2019. 85 % av dessa förfrågningar tilldelas en volontär och de 15 % som inte tilldelas beror på att volontären inte har den profil som krävs som svarar mot patientens behov. Denna statistik visar å ena sidan det viktiga och oersättliga arbete som frivilliga erbjuder i socialt stöd till patienten och detta uppfattas både av patienten och dennes familj som bestämmer sig för det, och även av Vårdteamet som är medvetet om fördelarna med "icke-professionell" vård, som också humaniserar palliativ vård. Däremot är volontären allt mer närvarande i vårt samhälle och det är positivt, så att fler erbjuder sitt samarbete och det i sin tur "normaliserar" deras roll i palliativ vård.

Även om volontärer bidrar med miljontals timmars arbete, fann granskningen av bibliografin inga tillräckligt robusta studier för att förtjäna inkludering, och ännu mindre när man associerade PC-volontärarbete och NT. Eftersom det behövs mer forskning om effekterna av utbildning och stöd till frivilliga inom palliativ vård, avser denna studie att studera teknikens ståndpunkt inom teknofili och teknofobi bland patienter, anhöriga, frivilliga och vårdpersonal inom PC, och enligt resultaten implementera och utvärdera ett volontärutbildningsprogram i användningen av ny teknik för att stödja patienter som dör hemma och deras anhöriga.

Det bästa sättet att utvärdera implementeringsprocessen av komplex intervention är kombinationen av kvantitativa och kvalitativa metoder. Grundläggande kvantitativa mått på genomförandet kan kombineras med djupgående kvalitativa data för att ge detaljerade förståelser av interventionens funktion i liten skala. Använd kvantitativa metoder för att mäta viktiga processvariabler och tillåta testning av förhypoteserade effektmekanismer och kontextuella moderatorer. Använd kvalitativa metoder för att fånga nya förändringar i genomförandet, erfarenheter av interventionen och oförutsedda eller komplexa orsaksvägar, och för att generera ny teori.

Kvantitativt tillvägagångssätt:

• Pragmatisk kluster randomiserad klinisk prövning för att testa effektiviteten (randomiseringsenheten är frivillig och analysenheten är patienten/anhörig).
• Före-efter-design för tillfredsställelse av frivilliga och HPC med interventionen och dess genomförande för att testa effektiviteten.
• Kostnadsnyttostudie ur finansiärens perspektiv med en tidshorisont på ett år. En detaljerad kostnadsanalys inklusive kostnader för anpassning av volontärers standardkurs till ITVPal-programmet samt rekryterings- och utbildningskostnader för volontärerna kommer att utföras.

Kvalitativt förhållningssätt: intervjuer (individuella och gruppvisa) med HPC, frivilliga och med nyckelinformanter till patienter/anhöriga för att i början testa behovet och användbarheten av NT, och även under implementeringsprocessen för att testa förändringar och erfarenheter.