Vyhodnocení realizace programu ITV-Pal (ITV-Pal)

Začlenění dobrovolníků do Týmu do péče o pacienta a rodinu se neustále zvyšuje. Žádosti týmů lékařské péče o dobrovolníky se rok od roku zvyšují o 5 % a v roce 2019 dosáhly přibližně 75 žádostí. 85 % těchto žádostí je přiděleno jako dobrovolník a 15 % nepřiřazených je způsobeno tím, že dobrovolník nemá požadovaný profil, který odpovídá potřebám pacienta. Tyto statistiky ukazují na jedné straně důležitou a nenahraditelnou práci, kterou dobrovolníci nabízejí v sociální podpoře pacienta, a to vnímá jak pacient a jeho rodina, která se pro ni rozhodne, tak i Pečovatelský tým, který si je vědom výhody „neprofesionální“ péče, která zároveň humanizuje paliativní péči. Na druhou stranu, dobrovolník je v naší společnosti stále více přítomen a to je pozitivní, takže spolupráci nabízí více lidí a to zase „normalizuje“ jejich roli v paliativní péči.

Ačkoli dobrovolníci přispívají miliony hodin práce, při revizi bibliografie nebyly nalezeny žádné dostatečně robustní studie, které by si zasloužily začlenění, a ještě méně, když spojuje PC dobrovolnictví a NT. Vzhledem k tomu, že je zapotřebí více výzkumu o dopadu školení a podpory dobrovolníků v paliativní péči, má tato studie v úmyslu studovat současný stav technofilie a technofobie mezi pacienty, příbuznými, dobrovolníky a zdravotníky na PC a podle výsledků implementovat a vyhodnotit program školení dobrovolníků v používání nových technologií na podporu pacientů umírajících doma a jejich příbuzných.

Nejlepším přístupem k hodnocení procesu implementace komplexní intervence je kombinace kvantitativních a kvalitativních metod. Základní kvantitativní měřítka implementace mohou být kombinována s hloubkovými kvalitativními údaji, aby bylo možné podrobně porozumět fungování intervence v malém měřítku. Použijte kvantitativní metody k měření klíčových procesních proměnných a dovolte testování předem hypotetických mechanismů dopadů a kontextových moderátorů. Použijte kvalitativní metody k zachycení vznikajících změn v implementaci, zkušeností s intervencí a neočekávaných nebo komplexních kauzálních cest ak vytvoření nové teorie.

Kvantitativní přístup:

• Pragmatická klastrová randomizovaná klinická studie k testování účinnosti (jednotkou randomizace je dobrovolník a jednotkou analýzy je pacient/příbuzný).
• Návrh před-po pro spokojenost dobrovolníků a HPC s intervencí a její implementací pro testování účinnosti.
• Nákladová studie z pohledu zadavatele s časovým horizontem jednoho roku. Bude provedena podrobná analýza nákladů včetně nákladů na přizpůsobení standardního kurzu dobrovolníků programu ITVPal a nákladů na nábor a školení dobrovolníků.

Kvalitativní přístup: rozhovory (individuální i skupinové) s HPC, dobrovolníky a klíčovými informátory pacientů/příbuznými za účelem otestování potřebnosti a užitečnosti NT na začátku a také během procesu implementace k testování změn a zkušeností.