Avaliação da Implementação do Programa ITV-Pal (ITV-Pal)

A inclusão de voluntários da Equipe no cuidado ao paciente e à família é cada vez maior. Os pedidos de voluntários pelas Equipas de Cuidados Médicos têm vindo a aumentar ano após ano em 5%, atingindo cerca de 75 pedidos recebidos em 2019. 85% destes pedidos são atribuídos a um voluntário e os 15% que não são atribuídos é porque o voluntário não tem o perfil necessário que responda às necessidades do paciente. Estas estatísticas mostram, por um lado, o trabalho importante e insubstituível que os voluntários oferecem no apoio social ao doente e isso é percebido tanto pelo doente e sua família que decidem fazê-lo, como também pela Equipa de Cuidados que está atenta a os benefícios do cuidado "não profissional", que também humaniza os cuidados paliativos. Por outro lado, o voluntariado está cada vez mais presente na nossa sociedade e isso é positivo, para que mais pessoas ofereçam a sua colaboração e isso por sua vez “normalize” o seu papel nos cuidados paliativos.

Embora os voluntários contribuam com milhões de horas de trabalho, a revisão da bibliografia não encontrou estudos suficientemente robustos para merecer inclusão, e menos ainda ao associar voluntariado em CP e TN. Sendo necessária mais investigação sobre o impacto da formação e apoio a voluntários em cuidados paliativos, este estudo pretende estudar o estado da arte da tecnofilia e tecnofobia entre doentes, familiares, voluntários e profissionais de saúde em CP e, de acordo com os resultados, implementar e avaliar um programa de treinamento voluntário no uso de novas tecnologias para apoiar pacientes moribundos em casa e seus familiares.

A melhor abordagem para avaliar o processo de implementação de intervenções complexas é a combinação de métodos quantitativos e qualitativos. Medidas quantitativas básicas de implementação podem ser combinadas com dados qualitativos aprofundados para fornecer entendimentos detalhados do funcionamento da intervenção em pequena escala. Use métodos quantitativos para medir as principais variáveis ​​do processo e permitir o teste de mecanismos pré-hipotetizados de impacto e moderadores contextuais. Use métodos qualitativos para capturar mudanças emergentes na implementação, experiências da intervenção e caminhos causais imprevistos ou complexos, e para gerar nova teoria.

Quantidade aproximada:

• Ensaio clínico randomizado de cluster pragmático para testar a eficácia (a unidade de randomização é o voluntário e a unidade de análise é o paciente/familiar).
• Desenho antes-depois para satisfação dos voluntários e HPC com a intervenção e sua implementação para testar a eficácia.
• Estudo de custo-utilidade na perspetiva do financiador com um horizonte temporal de um ano. Será realizada uma análise detalhada de custos, incluindo custos para a adaptação do curso padrão de voluntários ao Programa ITVPal, bem como os custos de recrutamento e treinamento dos voluntários.

Abordagem qualitativa: entrevistas (individuais e grupais) com HPC, voluntários e informantes-chave de pacientes/familiares para testar no início a necessidade e utilidade da TN, e também durante o processo de implementação para testar mudanças e experiências.