Evaluering av implementering av ITV-Pal-programmet (ITV-Pal)

Inkluderingen av frivillige til teamet i omsorgen for pasienten og familien øker stadig. Forespørslene om frivillige fra de medisinske teamene har økt år etter år med 5 %, og nådde rundt 75 forespørsler mottatt i 2019. 85 % av disse forespørslene er tildelt en frivillig og de 15 % som ikke blir tildelt er fordi frivillige ikke har den nødvendige profilen som svarer til pasientens behov. Denne statistikken viser på den ene siden det viktige og uerstattelige arbeidet frivillige tilbyr i sosial støtte til pasienten og dette oppfattes både av pasienten og deres familie som bestemmer seg for det, og også av omsorgsteamet som er klar over fordelene med «ikke-profesjonell» omsorg, som også humaniserer palliasjon. På den annen side er den frivillige i økende grad tilstede i samfunnet vårt og dette er positivt, slik at flere tilbyr sitt samarbeid og dette igjen «normaliserer» deres rolle i palliasjon.

Selv om frivillige bidrar med millioner av timer med arbeid, fant gjennomgangen av bibliografi ingen tilstrekkelig robuste studier til å fortjene inkludering, og enda mindre når man forbinder PC-frivillig arbeid og NT. Ettersom det er behov for mer forskning på virkningen av opplæring og støtte for frivillige i palliativ omsorg, har denne studien til hensikt å studere den nyeste teknologien innen teknofili og teknofobi blant pasienter, pårørende, frivillige og helsepersonell innen PC, og i henhold til resultatene, implementere og evaluere et frivillig opplæringsprogram i bruk av ny teknologi for å støtte pasienter som dør hjemme og deres pårørende.

Den beste tilnærmingen for å evaluere implementeringsprosessen av kompleks intervensjon er kombinasjonen av kvantitative og kvalitative metoder. Grunnleggende kvantitative mål for implementering kan kombineres med dybdegående kvalitative data for å gi detaljerte forståelser av intervensjons funksjon i liten skala. Bruk kvantitative metoder for å måle nøkkelprosessvariabler og tillate testing av forhåndshypoteserte virkningsmekanismer og kontekstuelle moderatorer. Bruk kvalitative metoder for å fange opp nye endringer i implementering, erfaringer med intervensjonen og uventede eller komplekse årsaksveier, og for å generere ny teori.

Kvantitativ tilnærming:

• Pragmatisk klynge randomisert klinisk studie for å teste effekten (randomiseringsenheten er den frivillige og analyseenheten er pasienten/pårørende).
• Før-etter-design for tilfredsstillelse av frivillige og HPC med intervensjonen og dens implementering for å teste effektiviteten.
• Kostnadsnyttestudie sett fra finansieringsgivers perspektiv med en tidshorisont på ett år. En detaljert kostnadsanalyse inkludert kostnader for tilpasning av standardkurs for frivillige til ITVPal-programmet samt rekrutterings- og opplæringskostnadene til de frivillige vil bli utført.

Kvalitativ tilnærming: intervjuer (individuelle og gruppevise) med HPC, frivillige og med nøkkelinformanter av pasienter/pårørende for å teste i starten behovet og nytten av NT, og også under implementeringsprosessen for å teste endringer og erfaringer.