Utvärdering av First Pathways-spelet om interaktioner mellan föräldrar och barn och utveckling för utsatta barn

Bakgrund och motivering: Exponering för tidiga negativa barndomsupplevelser (ACEs), såsom övergrepp och försummelse, ökar barns risk för skadliga hälsa (t.ex. fysiska, mentala, beteendemässiga) och utvecklingsmässiga (t.ex. milstolpar, akademiska) konsekvenser. Eftersom barns hjärnor utvecklas snabbt under de första åren av livet, är de anmärkningsvärt känsliga för ACE, men positiva interaktioner mellan föräldrar och barn kan buffra effekterna av tidiga motgångar. Även om många effektiva föräldrainsatser finns tillgängliga, begränsar barriärer (t.ex. transport, barnomsorg) tillgängligheten. Ny forskning har visat att familjer är intresserade av att få tillgång till information om föräldraskap och barns utveckling online, och över 80 % av låginkomstfamiljerna har tillgång till internet och internetaktiverade enheter. Dessutom är onlineinterventioner av särskild vikt under den nya coronavirus-pandemin (COVID-19) när begränsade personliga resurser är tillgängliga. The First Pathways Game (www.firstpathwaysgame.com) är ett gratis onlineverktyg som syftar till att förbättra interaktioner mellan föräldrar och barn och barns utveckling genom att ge föräldrar åldersanpassade, interaktiva aktiviteter. The First Pathways Game utvecklades av neuroforskaren Dr. Judy Cameron för att främja interaktioner mellan föräldrar och barn och barns utveckling genom att dela neurovetenskaplig kunskap och åldersanpassade spelidéer för föräldrar och barn att spela tillsammans. En pilotstudie av 16 låginkomstfamiljer i Pittsburgh visade förbättrade förälder-barn interaktionspoäng för barn med högst risk, vilket ger bevis på lovande som en genomförbar intervention.

Mål: Utredarna kommer att undersöka effekten av First Pathways Game på interaktioner mellan föräldrar och barn och barns utvecklingsmilstolpar för missgynnade (t.ex. låginkomstfamiljer) med barn i åldern 3-36 månader i Calgary, Alberta.

Metoder: Utredarna kommer att genomföra en multicenter, tvåarmad, parallell-grupp, överlägsenhet randomiserad, kontrollerad studie med ett allokeringsförhållande på 1:1. Par förälder-barn kommer att rekryteras från Calgary-byråer som tillhandahåller tjänster för familjer som möter motgångar, såsom familjer som har upplevt våld i hemmet och låginkomstfamiljer. Datainsamlingen kommer att underlättas av REDCap med integrerad datorstödd blockrandomisering. Båda grupperna kommer att bedömas vid baslinjen och en och två månader senare med observations- och föräldrarapporterade frågeformulär. Deltagarna kommer att randomiseras till First Pathways-gruppen eller väntelistans kontrollgrupp efter att baslinjedatabedömningen är klar. Föräldrar i First Pathways-gruppen kommer att få sina val av dagliga påminnelser (t.ex. telefonsamtal, e-post, sms) för att komma åt First Pathways webbplats dagligen under den första månaden och deras spelanvändning kommer att spåras av deras enhet (telefon, surfplatta, dator) under den två månader långa studietiden. Par förälder-barn i väntelistans kontrollgrupp kommer att få tillgång till First Pathways webbplats efter den sista tvåmånadersbedömningen.