Evaluación del primer juego Pathways sobre interacciones entre padres e hijos y desarrollo para niños vulnerables

Antecedentes y justificación: La exposición a experiencias adversas en la infancia temprana (ACE), como el abuso y la negligencia, aumenta el riesgo de los niños de tener consecuencias perjudiciales para la salud (p. ej., física, mental, conductual) y el desarrollo (p. ej., hitos académicos). Dado que los cerebros de los niños se desarrollan rápidamente durante los primeros años de vida, son notablemente sensibles a las ACE; sin embargo, las interacciones positivas entre padres e hijos pueden amortiguar los impactos de las adversidades tempranas. Aunque existen numerosas intervenciones de crianza en persona eficaces, las barreras (por ejemplo, transporte, cuidado de niños) limitan la accesibilidad. Investigaciones recientes han demostrado que las familias están interesadas en acceder a información sobre crianza y desarrollo infantil en línea, y más del 80% de las familias de bajos ingresos tienen acceso a Internet y dispositivos habilitados para Internet. Además, las intervenciones en línea son de particular importancia durante la pandemia del nuevo coronavirus (COVID-19) cuando los recursos presenciales son limitados. El juego First Pathways (www.firstpathwaysgame.com) es una herramienta gratuita en línea cuyo objetivo es mejorar las interacciones entre padres e hijos y el desarrollo de los niños al brindarles a los padres actividades interactivas apropiadas para su edad. El juego First Pathways fue desarrollado por la neurocientífica Dra. Judy Cameron para promover las interacciones entre padres e hijos y el desarrollo de los niños compartiendo conocimientos de neurociencia e ideas de juegos apropiados para la edad para que padres e hijos jueguen juntos. Un estudio piloto de 16 familias de bajos ingresos en Pittsburgh mostró mejores puntajes de interacción entre padres e hijos para los niños con mayor riesgo, lo que ofrece evidencia prometedora como una intervención factible.

Objetivo: Los investigadores examinarán el efecto del juego First Pathways en las interacciones entre padres e hijos y los hitos del desarrollo de los niños para familias desfavorecidas (p. ej., de bajos ingresos) con niños de 3 a 36 meses de edad en Calgary, Alberta.

Métodos: Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorizado de superioridad, multicéntrico, de dos brazos, de grupos paralelos, con una proporción de asignación de 1:1. Se reclutarán pares de padres e hijos de las agencias de Calgary que brindan servicios para familias que enfrentan adversidades, como familias que han experimentado violencia doméstica y familias de bajos ingresos. La recopilación de datos será facilitada por REDCap con aleatorización de bloques asistida por computadora integrada. Ambos grupos serán evaluados al inicio y uno y dos meses después con medidas de cuestionarios de observación e informados por los padres. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo First Pathways o al grupo de control de la lista de espera después de que se complete la evaluación de datos de referencia. Los padres en el grupo de First Pathways recibirán su elección de recordatorios diarios (por ejemplo, llamada telefónica, correo electrónico, mensaje de texto) para acceder al sitio web de First Pathways diariamente durante el primer mes y su uso del juego será rastreado por su dispositivo (teléfono, tableta, computadora) para la duración del estudio de dos meses. Las parejas de padres e hijos en el grupo de control de la lista de espera recibirán acceso al sitio web de First Pathways después de la evaluación final de dos meses.