- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04906720
Post-ablation Perikardit reduktionsstudie (PAPERS)
Det har inte gjorts någon prospektiv, randomiserad kontrollerad studie av kolchicin för att minska perikardit efter AF-ablation i en tid av nyare AF-ablationstekniker. Hypotesen är att ett empiriskt behandlingsprotokoll före och efter AF-ablation med kolkicin kan minska förekomsten och symtomsvårigheten av post-AF-ablationsrelaterad perikardit. Målet med denna studie är alltså att
- Identifiera förekomsten av post-AF ablationsrelaterad perikardit hos patienter som genomgår ablation via hög effekt, kortvarig strategi (kortare total RF-tid, men ökad stabilitet på grund av styrbara katetrar och möjlig skillnad från resistiv vs ledande uppvärmning).
- Identifiera potentiella skillnader hos patienter som endast genomgår PVI jämfört med PVI + ytterligare ablation
- Identifiera om patienter som redan tar antiinflammatoriska läkemedel som ASA eller statiner har en lägre incidens än de utan
- Bestäm om en empirisk behandlingsstrategi med kolchicin (i 7 dagar efter ablation) minskar förekomsten av postoperativ AF
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att vara en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie av 248 patienter som presenterar sig för elektrofysiologiska labbet vid Ascension St. Vincent (Indianapolis, IN) och Ascension Sacred Heart (Pensacola, FL) för ablation av förmaksflimmer. Fall kommer att randomiseras i sekventiell ordning.
Kontrollarmen kommer att genomgå standardvård, medan studiearmen kommer att genomgå behandling med kolchicin 0,6 mg PO BID under 7 dagar efter ablation.
Studievariabler kommer att bestå av
Patientdemografi
o ålder, kön, samsjukligheter (HTN, HLD, DM-2, KOL, tobaksbruk, OSA, CKD, vikt i kg, BMI, LVEF, autoimmuna inflammatoriska tillstånd som RA), typ av AF (paroxysmal, ihållande, etc. )
Medicinsk terapiegenskaper
o antikoagulationsval, statin närvarande, acetylsalicylsyra närvarande, avbrytande av kolchicin på grund av gastrointestinala besvär
- Proceduregenskaper o procedurens längd, initial vs redo-procedur, endast PVI kontra PVI + ytterligare linjer, total RF-appliceringstid, HPSD vs MPMD-metod, #RF-applikationer, Power, Contact force, Impedans
Frekvensen av akut postoperativ perikardit kommer att jämföras mellan de två grupperna. Försökspersoner kommer att ringas upp av studiepersonal inom 7-14 dagar för att identifiera eventuella symtom efter ablation. Om en patient utvecklar perikardit, kommer standard antiinflammatorisk behandling att initieras hos dessa patienter oavsett studiearm.
Det primära resultatet kommer att vara utvecklingen av post-AF ablation perikardit inom 30 dagar efter ablation. Detta kommer att fastställas genom omfattande kartgranskning och vid det rutinmässiga uppföljningsbesöket efter ablation; dessutom kommer det att finnas en vanlig telefonundersökning som administreras 7-14 dagar efter ablation (se instrument). Sekundära resultat kommer att inkludera symtom, incidens av återfall av AF efter ablation, patientnöjdhet med hjälp av en Likert-skala och andra kliniska variabler.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
- Ascension St Vincent Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter >/= 18 som genomgår förmaksflimmerablation
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan ta emot eller tolerera kolchicin
- Gravida eller ammande kvinnor
- Samtidig användning av läkemedel som interagerar med kolchicin (inklusive: ciklosporin, ranolazin, takrolimus, klaritromycin, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, nefazadon, ritonavir, saquinavir, suboxone, telitromycin, erytromycin, fluconazol, druit juice, fluconazole, verazepamil, druit mer än 1 dagligt glas )
- Svårt nedsatt njurfunktion (CrCl < 30 ml/min)
- Svårt nedsatt leverfunktion (ALAT/AST högre än 5x ULN eller klinisk cirros)
- Pågående aktuell användning av kolchicin.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Vårdstandard
Vanlig standardvård efter förmaksflimmerablation.
|
|
|
Experimentell: Kolchicin
0,6 mg kolchicin oralt två gånger dagligen i 7 dagar.
|
colchicin 0,6 mg oralt två gånger dagligen i 7 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med perikardit
Tidsram: Postoperativ dag 30.
|
Klinisk perikardit fastställd genom omfattande kartöversikt och ett uppföljningssamtal med hjälp av ett undersökningsinstrument.
|
Postoperativ dag 30.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med återkommande förmaksflimmer
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
Återfall av förmaksflimmer efter ablation
|
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
|
Medianbetyg av patientnöjdhet på en Likert-skala, jämför studiegruppen och standardvårdsgruppen.
Tidsram: Postoperativ dag 14
|
Patientnöjdhet med ablation och postablationsvård, mätt på en Likert-skala (min 1 och max 5, där 1 är bäst och 5 är sämst) och härledd från en telefonundersökning.
|
Postoperativ dag 14
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Parin J. Patel, MD, Physician; Board Member, Institutional Review Board; Board Member, Cardiovascular Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Leung YY, Yao Hui LL, Kraus VB. Colchicine--Update on mechanisms of action and therapeutic uses. Semin Arthritis Rheum. 2015 Dec;45(3):341-50. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.06.013. Epub 2015 Jun 26.
- Imazio M, Bobbio M, Cecchi E, Demarie D, Demichelis B, Pomari F, Moratti M, Gaschino G, Giammaria M, Ghisio A, Belli R, Trinchero R. Colchicine in addition to conventional therapy for acute pericarditis: results of the COlchicine for acute PEricarditis (COPE) trial. Circulation. 2005 Sep 27;112(13):2012-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.542738.
- Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, Pullara A, Adler Y, Barosi A, Caforio AL, Cemin R, Chirillo F, Comoglio C, Cugola D, Cumetti D, Dyrda O, Ferrua S, Finkelstein Y, Flocco R, Gandino A, Hoit B, Innocente F, Maestroni S, Musumeci F, Oh J, Pergolini A, Polizzi V, Ristic A, Simon C, Spodick DH, Tarzia V, Trimboli S, Valenti A, Belli R, Gaita F; COPPS-2 Investigators. Colchicine for prevention of postpericardiotomy syndrome and postoperative atrial fibrillation: the COPPS-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1016-23. doi: 10.1001/jama.2014.11026.
- Tabbalat RA, Alhaddad I, Hammoudeh A, Khader YS, Khalaf HA, Obaidat M, Barakat J. Effect of Low-dose ColchiciNe on the InciDence of Atrial Fibrillation in Open Heart Surgery Patients: END-AF Low Dose Trial. J Int Med Res. 2020 Jul;48(7):300060520939832. doi: 10.1177/0300060520939832.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Kossyvakis C, Efremidis M, Panagopoulou V, Kaoukis A, Raisakis K, Bouras G, Angelidis C, Theodorakis A, Driva M, Doudoumis K, Pyrgakis V, Stefanadis C. Colchicine for prevention of early atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: a randomized controlled study. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 30;60(18):1790-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.031. Epub 2012 Oct 3.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Efremidis M, Kossyvakis C, Katsivas A, Panagopoulou V, Papadimitriou C, Karageorgiou S, Doudoumis K, Raisakis K, Kaoukis A, Alexopoulos D, Manolis AS, Stefanadis C, Cleman MW. Colchicine for prevention of atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: mid-term efficacy and effect on quality of life. Heart Rhythm. 2014 Apr;11(4):620-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.002. Epub 2014 Feb 4.
- Deyell MW, Leather RA, Macle L, Forman J, Khairy P, Zhang R, Ding L, Chakrabarti S, Yeung-Lai-Wah JA, Lane C, Novak PG, Sterns LD, Bennett MT, Laksman ZW, Sikkel MB, Andrade JG. Efficacy and Safety of Same-Day Discharge for Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jun;6(6):609-619. doi: 10.1016/j.jacep.2020.02.009. Epub 2020 Apr 29.
- Ahmed AS, Clark BA, Joshi SA, Nair GV, Olson JA, Padanilam BJ, Patel PJ. Avoiding Bladder Catheters During Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Feb;6(2):185-190. doi: 10.1016/j.jacep.2019.10.003. Epub 2019 Nov 27.
- Gilge JL, Ahmed A, Clark BA, Slaten A, Devathu R, Olson JA, Padanilam BJ, Nair GV, Joshi SA, Ravichandran AK, Patel PJ. Left atrial hypertension and the risk of early incident heart failure after atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Feb;32(2):325-332. doi: 10.1111/jce.14829. Epub 2020 Dec 14.
Användbara länkar
- Gupta S, Desai R, Kumar A, et al. TRENDS IN ACUTE POST-ABLATION PERICARDITIS AND RELATED HEALTHCARE BURDEN IN SYMPTOMATIC ATRIAL FIBRILLATION HOSPITALIZATIONS: INSIGHTS FROM THE NATIONAL INPATIENT SAMPLE (2009-2014). J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):442.
- Darmoch F, Al-Khadra Y, Soud M, et al. NATIONAL TRENDS OF ACUTE PERICARDITIS AND PERICARDIAL EFFUSION POST ATRIAL FIBRILLATION ABLATION. J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):550.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- R20200174
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .