- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04906720
Undersøgelse om reduktion af perikarditis efter ablation (PAPERS)
Der har ikke været et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg med colchicin for at reducere post-AF ablation pericarditis i en æra med nyere AF ablationsteknikker. Hypotesen er, at en empirisk præ- og post-AF-ablationsbehandlingsprotokol med colchicin kan reducere forekomsten og symptomsværhedsgraden af post-AF-ablationsrelateret pericarditis. Målet med denne undersøgelse er således at
- Identificer forekomsten af post-AF ablationsrelateret pericarditis hos patienter, der gennemgår ablation via højeffekt, kortvarig strategi (kortere total RF-tid, men øget stabilitet på grund af styrbare katetre og mulig forskel fra resistiv vs ledende opvarmning).
- Identificer potentielle forskelle hos patienter, der kun gennemgår PVI versus PVI + yderligere ablation
- Identificer, om patienter, der allerede er i behandling med antiinflammatoriske lægemidler såsom ASA eller statiner, har en lavere forekomst end dem uden
- Bestem, om en empirisk behandlingsstrategi med colchicin (i 7 dage efter ablation) reducerer forekomsten af postoperativ AF
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse af 248 patienter, der præsenterer for elektrofysiologisk laboratorium i Ascension St. Vincent (Indianapolis, IN) og Ascension Sacred Heart (Pensacola, FL) til atrieflimren ablation. Sager vil blive randomiseret i sekventiel rækkefølge.
Kontrolarmen vil gennemgå standardbehandling, hvorimod undersøgelsesarmen vil gennemgå behandling med colchicin 0,6 mg PO BID i 7 dage efter ablation.
Undersøgelsesvariabler vil bestå af
Patientdemografi
o alder, køn, komorbiditeter (HTN, HLD, DM-2, KOL, tobaksbrug, OSA, CKD, vægt i kg, BMI, LVEF, autoimmun inflammatorisk tilstand som RA), type AF (paroxysmal, vedvarende osv. )
Medicinsk terapi karakteristika
o antikoagulationsvalg, statin til stede, aspirin til stede, seponering af colchicin på grund af gastrointestinale problemer
- Procedurekarakteristika o procedurelængde, indledende versus gentag-procedure, kun PVI versus PVI + yderligere linjer, samlet RF-påføringstid, HPSD vs MPMD-tilgang, #RF-applikationer, Strøm, Kontaktkraft, Impedans
Hyppigheden af akut postoperativ pericarditis vil blive sammenlignet mellem de to grupper. Forsøgspersonerne vil blive tilkaldt af undersøgelsespersonale inden for 7-14 dage for at identificere eventuelle post-ablationssymptomer. Hvis en patient udvikler perikarditis, vil standard anti-inflammatorisk behandling påbegyndes hos disse patienter uanset undersøgelsesarm.
Det primære resultat vil være udvikling af post-AF ablation pericarditis inden for 30 dage efter ablation. Dette vil blive konstateret ved omfattende diagramgennemgang og ved det rutinemæssige opfølgningsbesøg efter ablation; derudover vil der være en standard telefonundersøgelse administreret 7-14d efter ablation (se instrument). Sekundære resultater vil omfatte symptomer, forekomst af post-ablation AF-tilbagefald, patienttilfredshed ved brug af en Likert-skala og andre kliniske variabler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Ascension St Vincent Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter >/= 18, der gennemgår atrieflimrenablation
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at modtage eller tolerere colchicin
- Gravide eller ammende kvinder
- Samtidig brug af lægemidler, der interagerer med colchicin (inklusive: cyclosporin, ranolazin, tacrolimus, clarithromycin, indinavir, itraconazol, ketoconazol, nefazadon, ritonavir, saquinavir, suboxone, telithromycin, erythromycin, fluconazol, druit juice, fluconazol, verazepamil, druit mere end 1 dagligt glas )
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (CrCl < 30 ml/min)
- Svært nedsat leverfunktion (ALAT/AST større end 5x ULN eller klinisk cirrhose)
- Løbende aktuel brug af colchicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Sædvanlig pleje efter atrieflimren ablation.
|
|
|
Eksperimentel: Colchicin
0,6 mg colchicin oralt to gange dagligt i 7 dage.
|
colchicin 0,6 mg oralt to gange dagligt i 7 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med perikarditis
Tidsramme: Postoperativ dag 30.
|
Klinisk pericarditis konstateret ved omfattende diagramgennemgang og et opfølgende telefonopkald ved hjælp af et undersøgelsesinstrument.
|
Postoperativ dag 30.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med tilbagevendende atrieflimren
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gentagelse af atrieflimren efter ablation
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Medianvurdering af patienttilfredshed på en Likert-skala, der sammenligner undersøgelsesgruppen og standardbehandlingsgruppen.
Tidsramme: Postoperativ dag 14
|
Patienttilfredshed med ablation og postablationsbehandling, målt på en Likert-skala (min 1 og max 5, hvor 1 er bedst og 5 er dårligst) og udledt af en telefonundersøgelse.
|
Postoperativ dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parin J. Patel, MD, Physician; Board Member, Institutional Review Board; Board Member, Cardiovascular Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Leung YY, Yao Hui LL, Kraus VB. Colchicine--Update on mechanisms of action and therapeutic uses. Semin Arthritis Rheum. 2015 Dec;45(3):341-50. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.06.013. Epub 2015 Jun 26.
- Imazio M, Bobbio M, Cecchi E, Demarie D, Demichelis B, Pomari F, Moratti M, Gaschino G, Giammaria M, Ghisio A, Belli R, Trinchero R. Colchicine in addition to conventional therapy for acute pericarditis: results of the COlchicine for acute PEricarditis (COPE) trial. Circulation. 2005 Sep 27;112(13):2012-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.542738.
- Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, Pullara A, Adler Y, Barosi A, Caforio AL, Cemin R, Chirillo F, Comoglio C, Cugola D, Cumetti D, Dyrda O, Ferrua S, Finkelstein Y, Flocco R, Gandino A, Hoit B, Innocente F, Maestroni S, Musumeci F, Oh J, Pergolini A, Polizzi V, Ristic A, Simon C, Spodick DH, Tarzia V, Trimboli S, Valenti A, Belli R, Gaita F; COPPS-2 Investigators. Colchicine for prevention of postpericardiotomy syndrome and postoperative atrial fibrillation: the COPPS-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1016-23. doi: 10.1001/jama.2014.11026.
- Tabbalat RA, Alhaddad I, Hammoudeh A, Khader YS, Khalaf HA, Obaidat M, Barakat J. Effect of Low-dose ColchiciNe on the InciDence of Atrial Fibrillation in Open Heart Surgery Patients: END-AF Low Dose Trial. J Int Med Res. 2020 Jul;48(7):300060520939832. doi: 10.1177/0300060520939832.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Kossyvakis C, Efremidis M, Panagopoulou V, Kaoukis A, Raisakis K, Bouras G, Angelidis C, Theodorakis A, Driva M, Doudoumis K, Pyrgakis V, Stefanadis C. Colchicine for prevention of early atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: a randomized controlled study. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 30;60(18):1790-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.031. Epub 2012 Oct 3.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Efremidis M, Kossyvakis C, Katsivas A, Panagopoulou V, Papadimitriou C, Karageorgiou S, Doudoumis K, Raisakis K, Kaoukis A, Alexopoulos D, Manolis AS, Stefanadis C, Cleman MW. Colchicine for prevention of atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: mid-term efficacy and effect on quality of life. Heart Rhythm. 2014 Apr;11(4):620-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.002. Epub 2014 Feb 4.
- Deyell MW, Leather RA, Macle L, Forman J, Khairy P, Zhang R, Ding L, Chakrabarti S, Yeung-Lai-Wah JA, Lane C, Novak PG, Sterns LD, Bennett MT, Laksman ZW, Sikkel MB, Andrade JG. Efficacy and Safety of Same-Day Discharge for Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jun;6(6):609-619. doi: 10.1016/j.jacep.2020.02.009. Epub 2020 Apr 29.
- Ahmed AS, Clark BA, Joshi SA, Nair GV, Olson JA, Padanilam BJ, Patel PJ. Avoiding Bladder Catheters During Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Feb;6(2):185-190. doi: 10.1016/j.jacep.2019.10.003. Epub 2019 Nov 27.
- Gilge JL, Ahmed A, Clark BA, Slaten A, Devathu R, Olson JA, Padanilam BJ, Nair GV, Joshi SA, Ravichandran AK, Patel PJ. Left atrial hypertension and the risk of early incident heart failure after atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Feb;32(2):325-332. doi: 10.1111/jce.14829. Epub 2020 Dec 14.
Hjælpsomme links
- Gupta S, Desai R, Kumar A, et al. TRENDS IN ACUTE POST-ABLATION PERICARDITIS AND RELATED HEALTHCARE BURDEN IN SYMPTOMATIC ATRIAL FIBRILLATION HOSPITALIZATIONS: INSIGHTS FROM THE NATIONAL INPATIENT SAMPLE (2009-2014). J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):442.
- Darmoch F, Al-Khadra Y, Soud M, et al. NATIONAL TRENDS OF ACUTE PERICARDITIS AND PERICARDIAL EFFUSION POST ATRIAL FIBRILLATION ABLATION. J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):550.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R20200174
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Colchicin
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIkke rekrutterer endnuKoronar hjertesygdom (CHD)
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuCABG | Colchicin | CAD - KoronararteriesygdomKina
-
Ayesha AtherRekrutteringInflammatoriske markører | Colchicin | Colchicin Bivirkning | Postoperativ atrieflimren | Betændelse i hjertekirurgiForenede Stater
-
University of BrawijayaAfsluttetST-elevation myokardieinfarktIndonesien
-
Population Health Research InstituteRekrutteringBetændelse | Perifer arteriel sygdom | Aterosklerose af ekstremiteterHolland, Forenede Stater, Belgien, Canada, Det Forenede Kongerige, Schweiz, Australien, Brasilien, Ecuador
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetAtrieflimren | ThoraxkirurgiCanada
-
Janneke van de WijgertEuropean Clinical Research Alliance for Infectious Diseases (ECRAID)Tilmelding efter invitation
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalNational Taiwan University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Taipei... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lemmer-truende iskæmiTaiwan
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalIkke rekrutterer endnuPost-Operative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting (CABG)