- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04906720
Post-Ablation Perikarditis-Reduktionsstudie (PAPERS)
Es gab keine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie mit Colchicin zur Verringerung der Perikarditis nach AF-Ablation im Zeitalter neuerer AF-Ablationstechniken. Die Hypothese ist, dass ein empirisches Behandlungsprotokoll vor und nach der Vorhofflimmern-Ablation mit Colchicin die Inzidenz und die Schwere der Symptome einer Perikarditis im Zusammenhang mit der Nach-Vorhofflimmern-Ablation verringern kann. Daher ist das Ziel dieser Studie
- Identifizieren Sie die Inzidenz von post-AF-ablationsbedingter Perikarditis bei Patienten, die sich einer Ablation mit einer Strategie mit hoher Leistung und kurzer Dauer unterziehen (kürzere Gesamt-HF-Zeit, aber erhöhte Stabilität aufgrund steuerbarer Katheter und möglicher Unterschied zwischen Widerstands- und konduktiver Erwärmung).
- Identifizieren Sie potenzielle Unterschiede bei Patienten, die sich nur einer PVI im Vergleich zu einer PVI + zusätzlicher Ablation unterziehen
- Stellen Sie fest, ob Patienten, die bereits entzündungshemmende Medikamente wie ASS oder Statine einnehmen, eine geringere Inzidenz aufweisen als Patienten ohne
- Bestimmen Sie, ob eine empirische Behandlungsstrategie mit Colchicin (für 7 Tage nach der Ablation) die Inzidenz von postoperativem Vorhofflimmern reduziert
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie mit 248 Patienten sein, die sich im elektrophysiologischen Labor von Ascension St. Vincent (Indianapolis, IN) und Ascension Sacred Heart (Pensacola, FL) zur Ablation von Vorhofflimmern vorstellen. Die Fälle werden der Reihe nach randomisiert.
Der Kontrollarm wird der Standardbehandlung unterzogen, während der Studienarm einer Behandlung mit Colchicin 0,6 mg p.o. BID für 7 Tage nach der Ablation unterzogen wird.
Studienvariablen bestehen aus
Patientendemographie
o Alter, Geschlecht, Komorbiditäten (HTN, HLD, DM-2, COPD, Tabakkonsum, OSA, CKD, Gewicht in kg, BMI, LVEF, entzündliche Autoimmunerkrankung wie RA), Art des Vorhofflimmerns (paroxysmal, persistierend usw.) )
Merkmale der medizinischen Therapie
o Antikoagulation Wahl, Statin vorhanden, Aspirin vorhanden, Absetzen von Colchicin aufgrund von Magen-Darm-Beschwerden
- Verfahrensmerkmale o Dauer des Verfahrens, anfängliches vs. erneutes Verfahren, nur PVI vs. PVI + zusätzliche Leitungen, gesamte HF-Anwendungszeit, HPSD vs. MPMD-Ansatz, #HF-Anwendungen, Leistung, Kontaktkraft, Impedanz
Die Raten der akuten postoperativen Perikarditis werden zwischen den beiden Gruppen verglichen. Die Probanden werden innerhalb von 7-14 Tagen vom Studienpersonal angerufen, um alle Symptome nach der Ablation zu identifizieren. Wenn ein Patient eine Perikarditis entwickelt, wird bei diesen Patienten unabhängig vom Studienarm eine entzündungshemmende Standardtherapie eingeleitet.
Das primäre Ergebnis ist die Entwicklung einer Post-AF-Ablationsperikarditis innerhalb von 30 Tagen nach der Ablation. Dies wird durch eine umfassende Überprüfung der Krankenakte und beim routinemäßigen Nachsorgebesuch nach der Ablation festgestellt; Zusätzlich wird 7–14 Tage nach der Ablation eine telefonische Standardbefragung durchgeführt (siehe Instrument). Zu den sekundären Endpunkten gehören Symptome, die Inzidenz des Wiederauftretens von Vorhofflimmern nach der Ablation, die Patientenzufriedenheit unter Verwendung einer Likert-Skala und andere klinische Variablen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46260
- Ascension St Vincent Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten >/= 18, die sich einer Vorhofflimmern-Ablation unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die Colchicin nicht erhalten oder vertragen können
- Schwangere oder stillende Frauen
- Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die mit Colchicin interagieren (einschließlich: Cyclosporin, Ranolazin, Tacrolimus, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazol, Ketoconazol, Nefazadon, Ritonavir, Saquinavir, Suboxon, Telithromycin, Erythromycin, Fluconazol, Verapamil, Diltiazem oder mehr als 1 Glas Grapefruitsaft täglich )
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 30 ml/min)
- Schwere Leberfunktionsstörung (ALT/AST größer als 5x ULN oder klinische Zirrhose)
- Laufende aktuelle Verwendung von Colchicin.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Pflegestandard
Üblicher Behandlungsstandard nach Ablation von Vorhofflimmern.
|
|
|
Experimental: Colchicin
0,6 mg Colchicin oral zweimal täglich für 7 Tage.
|
Colchicin 0,6 mg oral zweimal täglich für 7 Tage
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit Perikarditis
Zeitfenster: Postoperativer Tag 30.
|
Klinische Perikarditis, festgestellt durch umfassende Akteneinsicht und ein anschließendes Telefongespräch mit einem Erhebungsinstrument.
|
Postoperativer Tag 30.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit rezidivierendem Vorhofflimmern
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach Ablation
|
Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Mediane Bewertung der Patientenzufriedenheit auf einer Likert-Skala, Vergleich der Studiengruppe und der Standard-of-Care-Gruppe.
Zeitfenster: Postoperativer Tag 14
|
Patientenzufriedenheit mit Ablation und Pflege nach der Ablation, gemessen auf einer Likert-Skala (min. 1 und max. 5, wobei 1 am besten und 5 am schlechtesten ist) und abgeleitet aus einer telefonischen Umfrage.
|
Postoperativer Tag 14
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Parin J. Patel, MD, Physician; Board Member, Institutional Review Board; Board Member, Cardiovascular Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Leung YY, Yao Hui LL, Kraus VB. Colchicine--Update on mechanisms of action and therapeutic uses. Semin Arthritis Rheum. 2015 Dec;45(3):341-50. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.06.013. Epub 2015 Jun 26.
- Imazio M, Bobbio M, Cecchi E, Demarie D, Demichelis B, Pomari F, Moratti M, Gaschino G, Giammaria M, Ghisio A, Belli R, Trinchero R. Colchicine in addition to conventional therapy for acute pericarditis: results of the COlchicine for acute PEricarditis (COPE) trial. Circulation. 2005 Sep 27;112(13):2012-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.542738.
- Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, Pullara A, Adler Y, Barosi A, Caforio AL, Cemin R, Chirillo F, Comoglio C, Cugola D, Cumetti D, Dyrda O, Ferrua S, Finkelstein Y, Flocco R, Gandino A, Hoit B, Innocente F, Maestroni S, Musumeci F, Oh J, Pergolini A, Polizzi V, Ristic A, Simon C, Spodick DH, Tarzia V, Trimboli S, Valenti A, Belli R, Gaita F; COPPS-2 Investigators. Colchicine for prevention of postpericardiotomy syndrome and postoperative atrial fibrillation: the COPPS-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1016-23. doi: 10.1001/jama.2014.11026.
- Tabbalat RA, Alhaddad I, Hammoudeh A, Khader YS, Khalaf HA, Obaidat M, Barakat J. Effect of Low-dose ColchiciNe on the InciDence of Atrial Fibrillation in Open Heart Surgery Patients: END-AF Low Dose Trial. J Int Med Res. 2020 Jul;48(7):300060520939832. doi: 10.1177/0300060520939832.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Kossyvakis C, Efremidis M, Panagopoulou V, Kaoukis A, Raisakis K, Bouras G, Angelidis C, Theodorakis A, Driva M, Doudoumis K, Pyrgakis V, Stefanadis C. Colchicine for prevention of early atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: a randomized controlled study. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 30;60(18):1790-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.031. Epub 2012 Oct 3.
- Deftereos S, Giannopoulos G, Efremidis M, Kossyvakis C, Katsivas A, Panagopoulou V, Papadimitriou C, Karageorgiou S, Doudoumis K, Raisakis K, Kaoukis A, Alexopoulos D, Manolis AS, Stefanadis C, Cleman MW. Colchicine for prevention of atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: mid-term efficacy and effect on quality of life. Heart Rhythm. 2014 Apr;11(4):620-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.02.002. Epub 2014 Feb 4.
- Deyell MW, Leather RA, Macle L, Forman J, Khairy P, Zhang R, Ding L, Chakrabarti S, Yeung-Lai-Wah JA, Lane C, Novak PG, Sterns LD, Bennett MT, Laksman ZW, Sikkel MB, Andrade JG. Efficacy and Safety of Same-Day Discharge for Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jun;6(6):609-619. doi: 10.1016/j.jacep.2020.02.009. Epub 2020 Apr 29.
- Ahmed AS, Clark BA, Joshi SA, Nair GV, Olson JA, Padanilam BJ, Patel PJ. Avoiding Bladder Catheters During Atrial Fibrillation Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Feb;6(2):185-190. doi: 10.1016/j.jacep.2019.10.003. Epub 2019 Nov 27.
- Gilge JL, Ahmed A, Clark BA, Slaten A, Devathu R, Olson JA, Padanilam BJ, Nair GV, Joshi SA, Ravichandran AK, Patel PJ. Left atrial hypertension and the risk of early incident heart failure after atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Feb;32(2):325-332. doi: 10.1111/jce.14829. Epub 2020 Dec 14.
Nützliche Links
- Gupta S, Desai R, Kumar A, et al. TRENDS IN ACUTE POST-ABLATION PERICARDITIS AND RELATED HEALTHCARE BURDEN IN SYMPTOMATIC ATRIAL FIBRILLATION HOSPITALIZATIONS: INSIGHTS FROM THE NATIONAL INPATIENT SAMPLE (2009-2014). J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):442.
- Darmoch F, Al-Khadra Y, Soud M, et al. NATIONAL TRENDS OF ACUTE PERICARDITIS AND PERICARDIAL EFFUSION POST ATRIAL FIBRILLATION ABLATION. J Am Coll Cardiol. 2019;73(9):550.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- R20200174
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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