Prospektiv studie av cerebrovaskulära olyckor (CVA) i 3 franska städer (Besançon, Cayenne och Tours) (AVCBCT)

CVA är ett folkhälsoproblem som hanteras på ett kodifierat sätt av de neurovaskulära enheterna (NU). I Cayenne, i avsaknad av en NU, hanteras stroke direkt på akuten med 24-timmars telemedicin som tillhandahålls av det neurovaskulära teamet på Besançons universitetssjukhus. Kärlneurologen kan utföra en klinisk undersökning på distans i ett dedikerat undersökningsrum och har tillgång till magnetröntgen genom bildöverföring. Universitetssjukhusen i Tours och Besançon har vardera en regional referens NU. Studiens samordnande utredare är chefen för neurologiavdelningen på Tours University Hospital, som för närvarande är på ett utökat uppdrag i Cayenne. Den initiala akuthanteringen av en person med stroke som är inlagd på sjukhus är jämförbar mellan de tre studerade regionerna.

Epidemiologiska studier visar skillnader i strokedödlighet och vaskulära riskfaktorer mellan franska regioner. Dödligheten i stroke i Franska Guyana 2013 (72 per 100 000 invånare per år) var dubbelt så hög som i storstadsområdet Frankrike. Den standardiserade prevalensen av diabetes i Franska Guyana är 7,1 % av befolkningen jämfört med 4,4 % i storstadsområdet Frankrike, och förekomsten av högt blodtryck är dubbelt så hög bland kvinnor i Franska Guyana Västindien jämfört med storstadsområdet Frankrike. Det finns dubbelt så många överviktiga personer (BMI>30) bland Guyanese kvinnor jämfört med storstadsområdet Frankrike.

Vi föreslår en prospektiv observationsstudie baserad på följande hypotes:

Genomsnittsåldern för strokeförekomst, dess typ (ischemisk eller hemorragisk), de inblandade vaskulära territorierna, de vaskulära riskfaktorerna och behandlingstiderna före och inom sjukhuset kommer att kunna överlappas mellan två storstadsregioner men olika i Franska Guyana.