Prospektive Studie zu zerebrovaskulären Unfällen (CVA) in drei französischen Städten (Besançon, Cayenne und Tours) (AVCBCT)

CVA ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das von den Neurovaskulären Einheiten (NU) kodifiziert behandelt wird. In Cayenne werden Schlaganfälle in Ermangelung einer NU direkt in der Notaufnahme durch 24-Stunden-Telemedizin behandelt, die vom neurovaskulären Team des Universitätsklinikums Besançon bereitgestellt wird. Der Gefäßneurologe kann eine klinische Untersuchung aus der Ferne in einem speziellen Untersuchungsraum durchführen und hat Zugriff auf die Magnetresonanztomographie per Bildübertragung. Die Universitätskliniken Tours und Besançon verfügen jeweils über eine regionale Referenz-NU. Der koordinierende Forscher der Studie ist der Leiter der neurologischen Abteilung des Universitätsklinikums Tours, der sich derzeit auf einer längeren Mission in Cayenne befindet. Das anfängliche Notfallmanagement einer Person mit Schlaganfall, die ins Krankenhaus eingeliefert wird, ist in den drei untersuchten Regionen vergleichbar.

Epidemiologische Studien zeigen Unterschiede in der Schlaganfallmortalität und den vaskulären Risikofaktoren zwischen den französischen Regionen. Die Schlaganfallsterblichkeitsrate in Französisch-Guayana war 2013 doppelt so hoch wie im französischen Mutterland (72 pro 100.000 Einwohner und Jahr). Die standardisierte Prävalenzrate von Diabetes beträgt in Französisch-Guayana 7,1 % der Bevölkerung, verglichen mit 4,4 % im französischen Mutterland, und die Prävalenz von Bluthochdruck ist bei Frauen in Französisch-Guayana und Westindien doppelt so hoch wie im französischen Mutterland. Unter den Frauen Guyanas gibt es doppelt so viele adipöse Personen (BMI > 30) wie im französischen Mutterland.

Wir schlagen eine prospektive Beobachtungsstudie vor, die auf der folgenden Hypothese basiert:

Das durchschnittliche Alter beim Auftreten eines Schlaganfalls, seine Art (ischämisch oder hämorrhagisch), die betroffenen Gefäßgebiete, die vaskulären Risikofaktoren und die präklinischen und intraklinischen Behandlungszeiten werden zwischen zwei Metropolregionen überlagerbar sein, in Französisch-Guyana jedoch unterschiedlich sein.