Estudo Prospectivo de Acidentes Cerebrovasculares (AVC) em 3 Cidades Francesas (Besançon, Caiena e Tours) (AVCBCT)

O AVC é um problema de saúde pública gerido de forma codificada pelas Unidades Neurovasculares (UN). Em Cayenne, na ausência de uma NU, os AVCs são tratados diretamente na sala de emergência por telemedicina 24 horas fornecida pela equipe neurovascular do Hospital Universitário de Besançon. O neurologista vascular pode realizar um exame clínico remotamente em uma sala de exame dedicada e tem acesso à ressonância magnética por transferência de imagem. Os hospitais universitários de Tours e Besançon têm cada um uma NU de referência regional. O investigador coordenador do estudo é o chefe do departamento de neurologia do Hospital da Universidade de Tours, atualmente em uma missão estendida em Cayenne. O manejo inicial de emergência de uma pessoa com AVC hospitalizada é comparável entre as três regiões estudadas.

Estudos epidemiológicos mostram disparidades na mortalidade por AVC e fatores de risco vascular entre as regiões francesas. A taxa de mortalidade por AVC na Guiana Francesa em 2013 (72 por 100.000 habitantes por ano) foi o dobro da da França metropolitana. A taxa padronizada de prevalência de diabetes na Guiana Francesa é de 7,1% da população, em comparação com 4,4% na França metropolitana, e a prevalência de hipertensão é duas vezes maior entre as mulheres nas Índias Ocidentais da Guiana Francesa em comparação com a França metropolitana. Há duas vezes mais pessoas obesas (IMC>30) em mulheres da Guiana em comparação com a França metropolitana.

Propomos um estudo observacional prospectivo com base na seguinte hipótese:

A idade média de ocorrência do AVC, seu tipo (isquêmico ou hemorrágico), os territórios vasculares envolvidos, os fatores de risco vascular e os tempos de atendimento pré-hospitalar e intra-hospitalar serão superponíveis entre duas regiões metropolitanas, mas diferentes na Guiana Francesa.