Studio prospettico degli incidenti cerebrovascolari (CVA) in 3 città francesi (Besançon, Cayenne e Tours) (AVCBCT)

L'ACV è un problema di salute pubblica gestito in modo codificato dalle Unità Neurovascolari (NU). A Cayenne, in assenza di una NU, gli ictus sono gestiti direttamente al pronto soccorso dalla telemedicina 24 ore su 24 fornita dal team neurovascolare dell'ospedale universitario di Besançon. Il neurologo vascolare può eseguire un esame clinico a distanza in una sala d'esame dedicata e ha accesso alla risonanza magnetica tramite trasferimento di immagini. Gli ospedali universitari di Tours e Besançon hanno ciascuno un NU di riferimento regionale. L'investigatore coordinatore dello studio è il capo del dipartimento di neurologia dell'ospedale universitario di Tours, attualmente in missione estesa a Cayenne. La gestione dell'emergenza iniziale di una persona con ictus ricoverata è comparabile tra le tre regioni studiate.

Gli studi epidemiologici mostrano disparità nella mortalità per ictus e nei fattori di rischio vascolare tra le regioni francesi. Il tasso di mortalità per ictus nella Guyana francese nel 2013 (72 per 100.000 abitanti all'anno) era il doppio di quello della Francia metropolitana. Il tasso di prevalenza standardizzato del diabete nella Guyana francese è del 7,1% della popolazione rispetto al 4,4% nella Francia metropolitana e la prevalenza dell'ipertensione è doppia tra le donne nelle Indie occidentali della Guyana francese rispetto alla Francia metropolitana. Ci sono il doppio delle persone obese (BMI>30) nelle donne della Guyana rispetto alla Francia metropolitana.

Proponiamo uno studio osservazionale prospettico basato sulla seguente ipotesi:

L'età media di insorgenza dell'ictus, la sua tipologia (ischemico o emorragico), i territori vascolari coinvolti, i fattori di rischio vascolare e i tempi di gestione pre-ospedaliera e intra-ospedaliera saranno sovrapponibili tra due regioni metropolitane ma diverse nella Guyana francese.