Mindfulness för ungdomar för CM och HFEM (MINDKIDS)

Bakgrund och betydelse Ungdomar med kronisk migrän (CM) och högfrekvent episodisk migrän (HFEM) utan Aura, kännetecknad av 15+ respektive 9-14 dagar med huvudvärk, utgör en relevant belastning för ungdomars hälsa, livskvalitet, samt på deras förmåga att utföra skol- och fritidsverksamhet. Utöver detta kan det vara av stor vikt att ta itu med sådana hälsotillstånd i tonåren för att minska sannolikheten för en övergång till vuxen ålder med CM och överanvändningshuvudvärk.

I denna kategori av patienter föreslås det att undvika att förskriva farmakologisk profylax, till förmån för icke-farmakologiska tillvägagångssätt, såsom nutraceutika eller beteendetekniker.

Beteendemetoder anses vara användbara för yngre patienter med HFEM och CM för att hantera smärta och för att minska antalet analgetika och använda förebyggande mediciner. Mindfulness, i synnerhet, har använts i flera kliniska erfarenheter hos vuxna med smärta och migrän med uppmuntrande resultat, med långsiktig nytta liknande den som erhålls från farmakologisk profylax. Den kliniska användningen av mindfulness hos ungdomar är begränsad till få upplevelser, men vissa resultat hos denna patientgrupp är uppmuntrande. En icke-randomiserad pilotstudie visade på acceptans och genomförbarhet av en mindfulness-baserad behandling för ungdomar med återkommande huvudvärk (1). En annan studie visade hur mindfulness kunde minska depression hos barn och ungdomar som lider av migrän i samband med depression (2). En tredje liten pilotstudie (3) visade positiva resultat med användning av mindfulness hos unga patienter med huvudvärk.

Sammantaget verkar dessa studier peka på att mindfulness-baserade protokoll för ungdomar med CM eller HFEM är genomförbara och acceptabla. Vad som måste åtgärdas bättre är effekten av en sådan typ av behandling: tillgänglig information gör det dock möjligt för oss att anta att minskningen av huvudvärkfrekvensen från baslinjen under en 12-månadersperiod kan vara högre eller lika med 50 %.