Telemedicin och ansikte mot ansikte-konsultationer Jämförelse av diagnostisk noggrannhet hos ortopediska patienter

Randomiserad, prospektiv, singelcenterstudie utförd inom telemedicinsektorerna och akutvårdsenheten vid Hospital Israelita Albert Einstein, Ibirapuera-enheten. Randomiseringen kommer att vara 1:1, från den kommersiella applikationen Randomizer ®, av medlemmen i projektet Renata Vidigal Correia.

Efter randomisering kommer patienter att inkluderas i en av två möjliga grupper:

1. TELE Group: första vård kommer att ges via telemedicin med en klinisk läkare, vägledande självundersökning med hjälp av telemedicin. Efter fjärrkonsultationen kommer en utvärdering ansikte mot ansikte att utföras med en ortoped, enligt institutionsprotokoll.
2. GrupoSTANDARD: Ansikte mot öga vård med en ortoped, enligt institutionsprotokoll.

Utvärderingen ansikte mot ansikte kommer att utföras av UPA:s lokala medicinska och ortopediska vårdteam och telemedicinutvärderingen av det fasta medicinska teamet på HIAE-tjänsten som ansvarar för akut/akutvård.

Studien kommer att vara av non-inferiority med utvärdering av noggrannhet i båda grupperna, eftersom den telemedicinska gruppen, efter avslutad vård, kommer att klara konsultationen ansikte mot ansikte (guldstandard).

Både i ansikte mot ansikte och telemedicinska bedömningar kommer kliniska data, slutdiagnos, destination, total vårdtid, vägledning, kompletterande undersökningar och recept att beräknas. I utvärderingen ansikte mot ansikte kommer även ytterligare undersökningar och mediciner som tas emot på plats att beräknas. De slutliga diagnoserna kommer att få nomenklatur enligt International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - ICD 10 (krav på institutionella journaler - Cerner) och kommer att grupperas efter likvärdigheten för den syndromiska diagnosen. Diagnosen av utvärderingen ansikte mot ansikte görs enligt institutionella protokoll baserade på omfattande medicinsk litteratur och godkänd av institutionell klinisk personal, vilket är representativt för nuvarande medicinsk praxis och kommer att betraktas som guldstandarddiagnosen.

Den totala servicetiden i minuter kommer att utvärderas och verifiera om telemedicin kan ändra den totala medicinska servicetiden. Avgiften för kompletterande prov kommer att räknas i antalet begärda prov och deras kategorisering (laboratorieprov eller bildprov); kvantifieringen i antal och dess kategorisering (beteendeåtgärder, riktlinjer för kryoterapi och ny medicinsk utvärdering vid behov) av riktlinjerna; kategorisering av recept (endast symptomatisk eller medicinering i UPA); destinationskategorisering (hög - artikel giltig för båda tjänsterna, sjukhusvistelse - giltig artikel för vård ansikte mot ansikte, sök på akuten - giltig artikel för telemedicinsk vård), sjukhuskostnad (mätt med behovet av immobilisering/kompletterande tester), och indikation på ytterligare tester.

Den slutliga diagnosen kommer att övervägas av radiologens officiella rapport baserat på de utförda bildundersökningarna.