Telemedicina és személyes konzultációk Diagnosztikai pontosság összehasonlítása ortopéd betegeknél

Véletlenszerű, prospektív, egyközpontú tanulmány az Israelita Albert Einstein Kórház távorvoslási szektorában és sürgősségi ellátási osztályán, Ibirapuera egység. A véletlenszerűsítés 1:1 arányú lesz a Randomizer ® kereskedelmi alkalmazásból, a Renata Vidigal Correia projekt tagja által.

A véletlen besorolást követően a betegek a két lehetséges csoport egyikébe kerülnek:

1. TELE Csoport: az első ellátás telemedicinán keresztül történik klinikai orvossal, távorvoslás által irányított önvizsgálattal. A távkonzultációt követően az intézményi protokoll szerint szemtől-szemben ortopéd kiértékelésre kerül sor.
2. GrupoSTANDARD: Ortopéd szemtől szembeni ellátás, intézményi protokoll szerint.

A személyes értékelést a helyi UPA orvosi és ortopédiai ellátási csapata, a távorvoslási értékelést pedig a HIAE sürgősségi/sürgősségi ellátásért felelős állandó orvosi csoportja végzi.

A vizsgálat mindkét csoportban a pontosság értékelésével nem lesz alacsonyabb, mivel a távorvoslási csoport az ellátás befejezése után átmegy a személyes konzultáción (arany standard).

Mind a személyes, mind a távorvoslási értékelések során kiszámítják a klinikai adatokat, a végső diagnózist, a rendeltetési helyet, a teljes ellátási időt, az útmutatást, a kiegészítő vizsgálatokat és a felírást. A személyes értékelés során a további vizsgálatok és a helyszínen kapott gyógyszerek is kiszámításra kerülnek. A végleges diagnózisok a Betegségek és kapcsolódó Egészségügyi Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása - ICD 10 (intézményi nyilvántartás követelménye - Cerner) szerinti nómenklatúrát kapnak, és a szindrómás diagnózis ekvivalenciája szerint csoportosítják. A személyes értékelés diagnózisa kiterjedt orvosi irodalomra épülő és az intézmény klinikai személyzete által jóváhagyott intézményi protokollok alapján történik, amely reprezentálja a jelenlegi orvosi gyakorlatot, és az arany standard diagnózisnak minősül.

A teljes szolgáltatási időt percekben értékeljük, ellenőrizve, hogy a távorvoslás módosíthatja-e a teljes orvosi szolgáltatási időt. A kiegészítő vizsgálatok díja az igényelt vizsgálatok számában és kategorizálásában (laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat) beszámításra kerül; az irányelvek számszerűsítése és kategorizálása (magatartási intézkedések, krioterápiás irányelvek és szükség esetén új orvosi értékelés); a recept kategorizálása (csak tüneti vagy gyógyszeres kezelés az UPA-ban); rendeltetési hely kategorizálása (magas - mindkét szolgáltatásra érvényes tétel, kórházi kezelés - érvényes tétel személyes ellátásra, sürgősségi ellátásra - érvényes tétel telemedicinális ellátásra), kórházi költség (az immobilizálás/kiegészítő vizsgálatok szükségességével mérve), ill. további vizsgálatok jelzése .

A végső diagnózist az elvégzett képalkotó vizsgálatok alapján a radiológus hivatalos jelentése határozza meg.