Jämförelse av datortomografiskanning, elektrisk impedanstomografi och ultraljud av lungan hos spädbarn

Lungavbildning har blivit allt viktigare inom medicinska specialiteter för diagnostiska, övervaknings- och utredningsändamål vid akut andnödsyndrom (ARDS). Lungdatortomografi (CT) är den gyllene standarden för bröstavbildningsteknik för att utvärdera lungmorfologi och för att utföra en kvantitativ analys av lungvävnadsluftning och rekrytering. Under de senaste decennierna har elektrisk impedanstomografi (EIT) fått stor uppmärksamhet vid övervakning av funktionella lungparametrar. EIT är en icke-invasiv, strålningsfri funktionell bildbehandlingsmodalitet vid sängkanten för kontinuerlig övervakning av lungventilation och perfusion. Funktionella bröstkorgsundersökningar med EIT anses vara kliniskt relevanta, särskilt för att övervaka regional lungventilation hos patienter med andningsstöd, men även för att bedöma luftning hos prematura och fullgångna barn. I jämförelse med dynamisk CT visade sig EIT vara användbar vid sängkantsjusteringar av mekanisk ventilation med omedelbar återkoppling hos vuxna patienter. EIT saknar den rumsliga upplösningen för andra bildbehandlingsmodaliteter men den är kompakt i storleken, använder ingen joniserande strålning och ger funktionella bilder med hög tidsupplösning. Eftersom datortomografi utsätter patienter för joniserande strålning finns det inga undersökande studier som jämför EIT med datortomografi hos nyfödda och spädbarn. Detta skulle vara användbart, särskilt för att korrelera referensimpedansbilden med en CT-skanning för att korrekt kalibrera anatomiska strukturer och för att skilja mellan beroende och icke-beroende lungområden. Likaså har lungultraljud (LUS) använts alltmer för diagnos av olika lungtillstånd. Vissa valideringsstudier jämförde LUS med datortomografi och klassificerade LUS för att vara ett giltigt verktyg för att bedöma regional och global lungluftning även hos nyfödda. Såvitt vi vet finns det inga jämförande studier mellan EIT och LUS hos nyfödda och spädbarn.

Huvudsyftet är att jämföra olika lungavbildningsmodaliteter hos spädbarn med och utan lungsjukdom med hjälp av datortomografi som referensmetod. Studien fokuserar på regional lungundersökning. Syftet med studien är att utveckla gemensamma och diskriminerande element mellan olika lungavbildningsmodaliteter hos spädbarn och att generera hypoteser för användningen av EIT och LUS vid sängkanten hos denna patientgrupp.

Datortomografin är en del av den rutinmässiga vården av deltagarna. Inga ytterligare CT-undersökningar kommer att utföras för denna studie. LUS och EIT kommer att utföras omedelbart före eller efter den planerade datortomografin. Både LUS- och EIT-mätningar kommer att utföras med mobila enheter och tar cirka 20 minuter.