Srovnání počítačové tomografie, elektrické impedanční tomografie a ultrazvuku plic u kojenců

Zobrazování plic nabývá na významu napříč lékařskými obory pro diagnostické, monitorovací a vyšetřovací účely u syndromu akutní respirační tísně (ARDS). Počítačová tomografie plic (CT) je zlatým standardem zobrazovací techniky hrudníku pro hodnocení morfologie plic a pro provádění kvantitativní analýzy provzdušňování a náboru plicní tkáně. V posledních desetiletích si elektrická impedanční tomografie (EIT) získala velkou pozornost při sledování funkčních plicních parametrů. EIT je neinvazivní funkční zobrazovací modalita bez radiace u lůžka pro kontinuální monitorování plicní ventilace a perfuze. Funkční vyšetření hrudníku s EIT jsou považována za klinicky relevantní, zejména pro monitorování regionální plicní ventilace u pacientů s podporou dýchání, ale také pro posouzení aerace u předčasně narozených a nedonošených dětí. Ve srovnání s dynamickým CT se EIT osvědčila při úpravách mechanické ventilace u lůžka s okamžitou zpětnou vazbou u dospělých pacientů. EIT postrádá prostorové rozlišení jiných zobrazovacích modalit, ale má kompaktní velikost, nepoužívá ionizující záření a poskytuje funkční snímky s vysokým časovým rozlišením. Vzhledem k tomu, že CT vyšetření vystavuje pacienty ionizujícímu záření, neexistují žádné vyšetřovací studie srovnávající EIT s CT vyšetřeními u novorozenců a kojenců. To by bylo užitečné zejména pro korelaci referenčního impedančního obrazu s CT skenem pro správnou kalibraci anatomických struktur a pro rozlišení mezi závislými a nezávislými oblastmi plic. Stejně tak se ultrazvuk plic (LUS) stále více používá pro diagnostiku různých plicních stavů. Některé validační studie porovnávaly LUS s CT skeny a klasifikovaly LUS jako platný nástroj pro hodnocení regionální a globální plicní aerace také u novorozenců. Pokud je nám známo, neexistují žádné srovnávací studie mezi EIT a LUS u novorozenců a kojenců.

Hlavním cílem je porovnat různé modality zobrazení plic u kojenců s plicním onemocněním a bez něj pomocí CT skenu jako referenční metody. Studie se zaměřuje na regionální vyšetření plic. Účelem studie je vypracovat společné a rozlišující prvky mezi různými modalitami zobrazení plic u kojenců a vytvořit hypotézy pro použití EIT a LUS u lůžka u této skupiny pacientů.

CT vyšetření je součástí běžné péče o účastníky. U této studie nebudou prováděna žádná další CT vyšetření. LUS a EIT budou provedeny bezprostředně před nebo po plánovaném CT vyšetření. Měření LUS i EIT bude prováděno pomocí mobilních zařízení a bude trvat přibližně 20 minut.