Vergelijking van computertomografiescan, elektrische impedantietomografie en echografie van de long bij zuigelingen

Longbeeldvorming is in medische specialismen steeds belangrijker geworden voor diagnostische, monitoring- en onderzoeksdoeleinden bij acute respiratory distress syndrome (ARDS). Longcomputertomografie (CT) is de gouden standaardtechniek voor beeldvorming van de borst om de longmorfologie te evalueren en om een ​​kwantitatieve analyse uit te voeren van longweefselbeluchting en rekrutering. In de afgelopen decennia heeft elektrische impedantietomografie (EIT) veel aandacht gekregen bij het monitoren van functionele longparameters. EIT is een niet-invasieve, stralingsvrije functionele beeldvormingsmodaliteit aan het bed voor continue monitoring van longventilatie en -perfusie. Functionele thoraxonderzoeken met EIT worden als klinisch relevant beschouwd, met name voor het monitoren van regionale longventilatie bij patiënten met ademhalingsondersteuning, maar ook voor het beoordelen van de beluchting bij te vroeg geboren en voldragen baby's. In vergelijking met dynamische CT bleek EIT nuttig te zijn bij bedzijdige aanpassingen van mechanische beademing met onmiddellijke feedback bij volwassen patiënten. EIT mist de ruimtelijke resolutie van andere beeldvormingsmodaliteiten, maar is compact van formaat, gebruikt geen ioniserende straling en geeft functionele beelden met een hoge temporele resolutie. Aangezien CT-scans patiënten blootstellen aan ioniserende straling, zijn er geen onderzoeksstudies waarin EIT wordt vergeleken met CT-scans bij pasgeborenen en baby's. Dit zou met name nuttig zijn voor het correleren van het referentie-impedantiebeeld met een CT-scan om anatomische structuren correct te kalibreren en om onderscheid te maken tussen afhankelijke en niet-afhankelijke longgebieden. Evenzo wordt longechografie (LUS) in toenemende mate gebruikt voor de diagnose van verschillende longaandoeningen. Sommige validatiestudies vergeleken LUS met CT-scans en classificeerden LUS als een valide hulpmiddel om regionale en globale longbeluchting te beoordelen, ook bij pasgeborenen. Voor zover wij weten, zijn er geen vergelijkende studies tussen EIT en LUS bij pasgeborenen en zuigelingen.

Het belangrijkste doel is om verschillende modaliteiten voor longbeeldvorming bij zuigelingen met en zonder longziekte te vergelijken met behulp van de CT-scan als referentiemethode. Het onderzoek richt zich op regionaal longonderzoek. Het doel van de studie is om gemeenschappelijke en discriminerende elementen uit te werken tussen verschillende modaliteiten voor longbeeldvorming bij zuigelingen en om hypothesen te genereren voor het gebruik van EIT en LUS aan het bed bij deze groep patiënten.

De CT-scan maakt deel uit van de routinezorg van de deelnemers. Voor dit onderzoek worden geen aanvullende CT-onderzoeken uitgevoerd. LUS en EIT worden direct voor of na de geplande CT-scan uitgevoerd. Zowel LUS- als EIT-metingen worden uitgevoerd met mobiele apparaten en duren ongeveer 20 minuten.