Porównanie tomografii komputerowej, elektrycznej tomografii impedancyjnej i ultrasonografii płuc u niemowląt

Obrazowanie płuc nabiera coraz większego znaczenia we wszystkich specjalnościach medycznych do celów diagnostycznych, monitorowania i badań w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Tomografia komputerowa płuc (CT) jest złotym standardem techniki obrazowania klatki piersiowej służącej do oceny morfologii płuc i ilościowej analizy napowietrzania i rekrutacji tkanki płucnej. W ostatnich dziesięcioleciach tomografia impedancji elektrycznej (EIT) zyskała duże zainteresowanie w monitorowaniu parametrów czynnościowych płuc. EIT to nieinwazyjna, wolna od promieniowania przyłóżkowa metoda obrazowania czynnościowego, służąca do ciągłego monitorowania wentylacji płuc i perfuzji. Czynnościowe badania klatki piersiowej z EIT są uważane za istotne klinicznie, zwłaszcza do monitorowania regionalnej wentylacji płuc u pacjentów ze wspomaganiem oddychania, ale także do oceny powietrzności u wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie. W porównaniu z dynamiczną tomografią komputerową EIT okazał się przydatny w przyłóżkowej regulacji wentylacji mechanicznej z natychmiastową informacją zwrotną u dorosłych pacjentów. EIT nie ma rozdzielczości przestrzennej innych metod obrazowania, ale ma niewielkie rozmiary, nie wykorzystuje promieniowania jonizującego i daje funkcjonalne obrazy o wysokiej rozdzielczości czasowej. Ponieważ tomografia komputerowa naraża pacjentów na promieniowanie jonizujące, nie ma badań porównawczych porównujących EIT z tomografią komputerową u noworodków i niemowląt. Byłoby to przydatne w szczególności do korelacji obrazu impedancji referencyjnej ze skanem TK w celu prawidłowej kalibracji struktur anatomicznych i rozróżnienia zależnych i niezależnych obszarów płuc. Podobnie ultrasonografia płuc (LUS) jest coraz częściej stosowana do diagnozowania różnych chorób płuc. W niektórych badaniach walidacyjnych porównano LUS z tomografią komputerową i sklasyfikowano LUS jako ważne narzędzie do oceny regionalnej i globalnej powietrzności płuc, również u noworodków. Według naszej wiedzy nie ma badań porównawczych EIT i LUS u noworodków i niemowląt.

Głównym celem jest porównanie różnych metod obrazowania płuc u niemowląt z chorobą płuc i bez choroby płuc przy użyciu tomografii komputerowej jako metody referencyjnej. Badanie koncentruje się na regionalnym badaniu płuc. Celem badania jest wypracowanie wspólnych i różnicujących elementów pomiędzy różnymi metodami obrazowania płuc u niemowląt oraz wygenerowanie hipotez dotyczących zastosowania przyłóżkowego EIT i LUS w tej grupie pacjentów.

Tomografia komputerowa jest częścią rutynowej opieki nad uczestnikami. W przypadku tego badania nie będą wykonywane żadne dodatkowe badania TK. LUS i EIT zostaną wykonane bezpośrednio przed lub po planowanym tomografii komputerowej. Zarówno pomiary LUS, jak i EIT będą wykonywane za pomocą urządzeń mobilnych i potrwają około 20 minut.