Comparação entre tomografia computadorizada, tomografia por impedância elétrica e ultrassom do pulmão em lactentes

A imagem pulmonar tornou-se cada vez mais importante nas especialidades médicas para fins de diagnóstico, monitoramento e investigação na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A tomografia computadorizada pulmonar (TC) é a técnica de imagem do tórax padrão-ouro para avaliar a morfologia pulmonar e realizar uma análise quantitativa da aeração e recrutamento do tecido pulmonar. Nas últimas décadas, a tomografia por impedância elétrica (TIE) ganhou muita atenção no monitoramento dos parâmetros funcionais pulmonares. A EIT é uma modalidade de imagem funcional não invasiva e sem radiação à beira do leito para monitoramento contínuo da ventilação e perfusão pulmonar. Os exames funcionais do tórax com TIE são considerados clinicamente relevantes, especialmente para monitorar a ventilação pulmonar regional em pacientes com suporte respiratório, mas também para avaliar a aeração em prematuros e prematuros. Em comparação com a TC dinâmica, a TIE mostrou-se útil nos ajustes à beira do leito da ventilação mecânica com feedback imediato em pacientes adultos. O EIT não possui a resolução espacial de outras modalidades de imagem, mas é compacto em tamanho, não usa radiação ionizante e fornece imagens funcionais com alta resolução temporal. Como a tomografia computadorizada expõe os pacientes à radiação ionizante, não há estudos investigativos comparando a TIE com a tomografia computadorizada em recém-nascidos e lactentes. Isso seria útil, principalmente, para correlacionar a imagem de impedância de referência com uma tomografia computadorizada para calibrar corretamente as estruturas anatômicas e diferenciar entre áreas pulmonares dependentes e não dependentes. Da mesma forma, a ultrassonografia pulmonar (LUS) tem sido cada vez mais utilizada para o diagnóstico de diferentes condições pulmonares. Alguns estudos de validação compararam o USP com a tomografia computadorizada e classificaram o USP como uma ferramenta válida para avaliar a aeração pulmonar regional e global também em recém-nascidos. Até onde sabemos, não existem estudos comparativos entre TIE e USP em recém-nascidos e lactentes.

O objetivo principal é comparar diferentes modalidades de imagem pulmonar em lactentes com e sem doença pulmonar usando a tomografia computadorizada como método de referência. O estudo se concentra no exame pulmonar regional. O objetivo do estudo é elaborar elementos comuns e discriminativos entre diferentes modalidades de imagem pulmonar em lactentes e gerar hipóteses para o uso de EIT e LUS à beira do leito neste grupo de pacientes.

A tomografia computadorizada faz parte da rotina de atendimento dos participantes. Nenhum exame de TC adicional será realizado para este estudo. LUS e EIT serão realizados imediatamente antes ou depois da tomografia computadorizada planejada. As medições LUS e EIT serão realizadas com dispositivos móveis e levarão aproximadamente 20 minutos.