A számítógépes tomográfia, az elektromos impedancia tomográfia és a tüdő ultrahangjának összehasonlítása csecsemőknél

A tüdő képalkotás egyre fontosabbá vált az orvosi szakterületeken az akut légzési distressz szindróma (ARDS) diagnosztikai, monitorozási és vizsgálati céljaira. A tüdő számítógépes tomográfia (CT) az arany standard mellkasi képalkotó technika a tüdő morfológiájának értékelésére, valamint a tüdőszövet levegőzésének és toborzásának kvantitatív elemzésére. Az elmúlt évtizedekben az elektromos impedancia tomográfia (EIT) nagy figyelmet kapott a funkcionális tüdőparaméterek monitorozásában. Az EIT egy non-invazív, ágy melletti sugárzásmentes funkcionális képalkotó módszer a tüdő lélegeztetésének és perfúziójának folyamatos monitorozására. Az EIT-vel végzett funkcionális mellkasvizsgálatok klinikailag relevánsnak tekinthetők, különösen a regionális tüdőlélegeztetés monitorozására légzéstámogatásban részesülő betegeknél, de a koraszülött és idős csecsemők levegőztetésének értékelésére is. A dinamikus CT-vel összehasonlítva az EIT hasznosnak bizonyult a mechanikus lélegeztetés ágy melletti beállításában, azonnali visszajelzéssel felnőtt betegeknél. Az EIT-ből hiányzik a többi képalkotó mód térbeli felbontása, de kompakt méretű, nem használ ionizáló sugárzást, és nagy időbeli felbontású funkcionális képeket ad. Mivel a CT-vizsgálatok ionizáló sugárzásnak teszik ki a betegeket, nincsenek olyan vizsgálati vizsgálatok, amelyek az EIT-t összehasonlítanák az újszülöttek és csecsemők CT-vizsgálataival. Ez különösen hasznos lehet a referenciaimpedancia kép és a CT-vizsgálat korrelációjában az anatómiai struktúrák helyes kalibrálásához és a függő és nem függő tüdőterületek megkülönböztetéséhez. Hasonlóképpen, a tüdő ultrahangját (LUS) egyre gyakrabban használják különböző tüdőbetegségek diagnosztizálására. Néhány validációs tanulmány összehasonlította a LUS-t a CT-vizsgálatokkal, és a LUS-t érvényes eszköznek minősítette a regionális és globális tüdőlevegőzés értékelésére újszülötteknél is. Tudomásunk szerint újszülötteknél és csecsemőknél nincsenek összehasonlító vizsgálatok az EIT és a LUS között.

A fő cél az, hogy összehasonlítsa a különböző tüdő képalkotó módszereket tüdőbetegségben szenvedő és nem tüdőbetegségben szenvedő csecsemőknél, referenciamódszerként használva a CT-vizsgálatot. A tanulmány a regionális tüdővizsgálatra összpontosít. A tanulmány célja, hogy közös és megkülönböztető elemeket dolgozzon ki a csecsemők különböző tüdő képalkotó módszerei között, és hipotéziseket állítson fel az EIT és LUS ágy melletti alkalmazására ebben a betegcsoportban.

A CT-vizsgálat a résztvevők rutin ellátásának része. Ehhez a vizsgálathoz további CT-vizsgálatokat nem végeznek. A LUS-t és az EIT-t közvetlenül a tervezett CT-vizsgálat előtt vagy után végezzük el. Mind a LUS, mind az EIT méréseket mobil eszközökkel végezzük, és körülbelül 20 percet vesz igénybe.