Sammenligning av datatomografiskanning, elektrisk impedanstomografi og ultralyd av lungen hos spedbarn

Lungeavbildning har blitt stadig viktigere på tvers av medisinske spesialiteter for diagnostiske, overvåkings- og etterforskningsformål ved akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Lungedatatomografi (CT) er gullstandarden for brystavbildningsteknikk for å evaluere lungemorfologi og for å utføre en kvantitativ analyse av lufting og rekruttering av lungevev. I de siste tiårene har elektrisk impedanstomografi (EIT) fått mye oppmerksomhet ved overvåking av funksjonelle lungeparametere. EIT er en ikke-invasiv, strålingsfri funksjonell avbildningsmodalitet ved sengekanten for kontinuerlig overvåking av lungeventilasjon og perfusjon. Funksjonelle brystundersøkelser med EIT anses som klinisk relevante, spesielt for overvåking av regional lungeventilasjon hos pasienter med respirasjonsstøtte, men også for å vurdere lufting hos premature og termin. Sammenlignet med dynamisk CT viste EIT seg å være nyttig ved sengekantjusteringer av mekanisk ventilasjon med umiddelbar tilbakemelding hos voksne pasienter. EIT mangler den romlige oppløsningen til andre bildemodaliteter, men den er kompakt i størrelse, bruker ingen ioniserende stråling og gir funksjonelle bilder med høy tidsoppløsning. Ettersom CT-skanninger utsetter pasienter for ioniserende stråling, er det ingen undersøkende studier som sammenligner EIT med CT-skanning hos nyfødte og spedbarn. Dette vil være nyttig, spesielt for å korrelere referanseimpedansbildet med en CT-skanning for å korrekt kalibrere anatomiske strukturer og for å skille mellom avhengige og ikke-avhengige lungeområder. På samme måte har lunge-ultralyd (LUS) i økende grad blitt brukt for diagnostisering av ulike lungetilstander. Noen valideringsstudier sammenlignet LUS med CT-skanninger og klassifiserte LUS for å være et gyldig verktøy for å vurdere regional og global lungelufting også hos nyfødte. Så vidt vi vet er det ingen komparative studier mellom EIT og LUS hos nyfødte og spedbarn.

Hovedmålet er å sammenligne ulike lungebildemetoder hos spedbarn med og uten lungesykdom ved å bruke CT-skanning som referansemetode. Studiet fokuserer på regional lungeundersøkelse. Formålet med studien er å utdype vanlige og diskriminerende elementer mellom ulike lungeavbildningsmodaliteter hos spedbarn og å generere hypoteser for bruk av EIT og LUS ved sengen hos denne pasientgruppen.

CT-skanningen er en del av den rutinemessige omsorgen for deltakerne. Det vil ikke bli utført ytterligere CT-undersøkelser for denne studien. LUS og EIT vil bli utført umiddelbart før eller etter den planlagte CT-skanningen. Både LUS- og EIT-målinger vil bli utført med mobile enheter og vil ta cirka 20 minutter.