Tietokonetomografian, sähköimpedanssitomografian ja imeväisten keuhkojen ultraäänen vertailu

Keuhkojen kuvantamisesta on tullut yhä tärkeämpi lääketieteen erikoisaloilla akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) diagnostiikka-, seuranta- ja tutkimustarkoituksiin. Keuhkojen tietokonetomografia (CT) on kultainen standardi rintakehän kuvantamistekniikka keuhkojen morfologian arvioimiseksi ja keuhkokudoksen ilmastuksen ja rekrytoinnin kvantitatiivisen analyysin suorittamiseksi. Sähköimpedanssitomografia (EIT) on viime vuosikymmeninä saanut paljon huomiota keuhkojen toiminnallisten parametrien seurannassa. EIT on ei-invasiivinen, säteittämätön toiminnallinen kuvantamismenetelmä keuhkojen ventilaation ja perfuusion jatkuvaan seurantaan. Funktionaaliset rintakehän tutkimukset EIT:llä katsotaan kliinisesti merkityksellisiksi erityisesti alueellisen keuhkojen ventilaation seurannassa potilailla, joilla on hengitystukea, mutta myös ilmastuksen arvioimiseksi keskosilla ja syntyneillä vauvoilla. Verrattuna dynaamiseen TT:hen, EIT osoittautui hyödylliseksi mekaanisen ventilaation sängyn vierellä säätämisessä välittömän palautteen avulla aikuispotilailla. EIT:ltä puuttuu muiden kuvantamismenetelmien spatiaalinen resoluutio, mutta se on kooltaan kompakti, ei käytä ionisoivaa säteilyä ja antaa toiminnallisia kuvia korkealla ajallisella resoluutiolla. Koska TT-skannaukset altistavat potilaat ionisoivalle säteilylle, ei ole olemassa tutkivia tutkimuksia, joissa EIT:tä verrattaisiin vastasyntyneiden ja imeväisten TT-skannauksiin. Tämä olisi hyödyllistä erityisesti vertailuimpedanssikuvan korreloimiseksi CT-skannaukseen anatomisten rakenteiden kalibroimiseksi oikein ja riippuvaisten ja ei-riippuvien keuhkoalueiden erottamiseksi toisistaan. Samoin keuhkojen ultraääntä (LUS) on käytetty yhä enemmän erilaisten keuhkosairauksien diagnosointiin. Joissakin validointitutkimuksissa LUS:a verrattiin CT-skannauksiin ja LUS luokiteltiin päteväksi välineeksi arvioida alueellista ja globaalia keuhkojen ilmastusta myös vastasyntyneillä. Tietojemme mukaan EIT:n ja LUS:n välillä ei ole vertailevia tutkimuksia vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Päätavoitteena on verrata erilaisia ​​keuhkokuvausmenetelmiä vauvoille, joilla on keuhkosairaus ja joilla ei ole keuhkosairautta käyttämällä TT-skannausta vertailumenetelmänä. Tutkimus keskittyy alueelliseen keuhkotutkimukseen. Tutkimuksen tarkoituksena on kehittää yhteisiä ja erottelevia elementtejä erilaisten keuhkojen kuvantamismenetelmien välillä vauvoilla ja luoda hypoteeseja EIT:n ja LUS:n vuodekäytöstä tässä potilasryhmässä.

TT-skannaus on osa osallistujien rutiinihoitoa. Tätä tutkimusta varten ei tehdä muita TT-tutkimuksia. LUS ja EIT tehdään välittömästi ennen suunniteltua TT-skannausta tai sen jälkeen. Sekä LUS- että EIT-mittaukset tehdään mobiililaitteilla ja kestävät noin 20 minuuttia.