Betablockerare plus intravenös flekainid för paroxysmalt förmaksflimmer: ett verkligt Chios-register (BETAFLEC-CHIOS) (BETAFLEC-CHIOS)

Patientpopulation BETAFLEC-CHIOS, är ett register med ett enda center som initierades på det allmänna sjukhuset "Skylitseion" i Chios i januari 2020 och pågår. Patienter inkluderas i registret om de har nyligen debuterat förmaksflimmer (AF) (≤48 timmar efter debut) och som varar ≥30 min, dokumenterat med ett 12-avlednings-EKG och har fått intravenöst (IV) flekainid enligt behandlande läkares bedömning. Uteslutningskriterier är svår strukturell eller ischemisk hjärtsjukdom (tidigare hjärtkirurgi, kardiomyopati, hjärtinfarkt när som helst), förmaksfladder, sick sinus syndrome, hög grad av atrioventrikulärt block, bifascikulärt block, onormala elektrolytnivåer (särskilt hypo- eller hyperkalemi) känd känslighet för flekainid. Kontinuerlig övervakning tillämpas under och efter administrering av IV flekainid. Om ingen omvandling till sinusrytm uppnås 2 timmar efter initiering av infusion av flekainid, registreras patienten som "misslyckat konverteringsförsök" och vidarebefordras för likströms elkonvertering (DCC). Alla patienter antikoagulerades enligt de nuvarande riktlinjerna för European Society (ESC) eller hanteringen av AF [ESC Afib 2020].

Flekainid administrering Flekainid ges som en IV-infusion av 1,5 mg/kg (max 150 mg) i DW 5 % under 10 minuter under kontinuerlig övervakning. Samtidig administrering av en b-blockerare tillämpas också på alla patienter. Dosen och typen av b-blockerare väljs utifrån hjärtfrekvensen under AF och patientens sjukdomshistoria. "Tid till konvertering" beräknas som tidsintervallet från slutet av infusionen till dess att sinusrytm observeras på monitorn och bekräftas därefter med ett 12-avlednings-EKG.