Бета-блокаторы плюс внутривенный флекаинид при пароксизмальной фибрилляции предсердий: реальный регистр Хиоса (BETAFLEC-CHIOS) (BETAFLEC-CHIOS)

Популяция пациентов BETAFLEC-CHIOS — это одноцентровый реестр, который был начат в больнице общего профиля «Скилицейон» на Хиосе в январе 2020 года и продолжается. Пациенты включаются в регистр, если у них недавно развилась фибрилляция предсердий (ФП) (≤48 часов от начала) и длительность ≥30 минут, подтвержденная ЭКГ в 12 отведениях, и которые получали флекаинид внутривенно (в/в) по усмотрению лечащего врача. Критериями исключения являются тяжелая структурная или ишемическая болезнь сердца (предыдущая операция на сердце, любая кардиомиопатия, инфаркт миокарда в любое время), трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла, высокая степень атриовентрикулярной блокады, бифасцикулярная блокада, аномальные уровни электролитов (особенно гипо- или гиперкалиемия) или известная чувствительность к флекаиниду. Непрерывный мониторинг применяется во время и после введения флекаинида внутривенно. Если через 2 часа после начала инфузии флекаинида конверсия синусового ритма не достигается, пациент регистрируется как «неудачная попытка конверсии» и направляется на кардиоверсию постоянным током (DCC). Все пациенты получали антикоагулянтную терапию в соответствии с текущими рекомендациями Европейского общества (ESC) или методами лечения ФП [ESC Afib 2020].

Введение флекаинида. Флекаинид вводят внутривенно в дозе 1,5 мг/кг (максимум 150 мг) в 5% DW в течение 10 мин под постоянным наблюдением. Одновременное назначение b-адреноблокаторов также применяется у всех пациентов. Доза и тип b-адреноблокатора подбираются в зависимости от частоты сердечных сокращений во время ФП и анамнеза пациента. «Время до конверсии» рассчитывают как интервал времени от окончания инфузии до момента, когда синусовый ритм наблюдается на мониторе и впоследствии подтверждается ЭКГ в 12 отведениях.