Bètablokkers plus intraveneus flecaïnide voor paroxysmale atriumfibrillatie: een real-world Chios-register (BETAFLEC-CHIOS) (BETAFLEC-CHIOS)

Patiëntenpopulatie BETAFLEC-CHIOS, is een single-center register dat in januari 2020 is gestart in het "Skylitseion" Algemeen Ziekenhuis van Chios en nog steeds aan de gang is. Patiënten worden in het register opgenomen als ze zich presenteren met recent opgetreden atriumfibrilleren (AF) (≤ 48 uur na aanvang) en ≥ 30 minuten aanhouden, gedocumenteerd door een 12-afleidingen ECG en intraveneus (IV) flecaïnide hebben gekregen naar goeddunken van de behandelend arts. Uitsluitingscriteria zijn ernstige structurele of ischemische hartziekte (eerdere hartchirurgie, elke cardiomyopathie, myocardinfarct op elk moment), atriumflutter, zieke sinussyndroom, hooggradig atrioventriculair blok, bifasciculair blok, abnormale elektrolytniveaus (vooral hypo- of hyperkaliëmie) of bekende gevoeligheid voor flecaïnide. Tijdens en na intraveneuze toediening van flecaïnide wordt continue monitoring toegepast. Als er 2 uur na de start van de flecaïnide-infusie geen conversie naar sinusritme is bereikt, wordt de patiënt geregistreerd als "mislukte conversiepoging" en doorgestuurd voor gelijkstroomcardioversie (DCC). Alle patiënten kregen antistolling volgens de huidige European Society Guidelines (ESC) of de behandeling van AF [ESC Afib 2020].

Toediening van flecaïnide Flecaïnide wordt gegeven als een intraveneus infuus van 1,5 mg/kg (max. 150 mg) in DW 5% gedurende 10 minuten onder continue monitoring. Gelijktijdige toediening van een β-blokker wordt ook toegepast bij alle patiënten. De dosis en het type b-blokker worden geselecteerd op basis van de hartslag tijdens de AF en de medische geschiedenis van de patiënt. "Tijd tot conversie" wordt berekend als het tijdsinterval vanaf het einde van de infusie tot het moment waarop het sinusritme wordt waargenomen op de monitor en vervolgens wordt bevestigd met een 12-afleidingen ECG.