Beta-bloccanti più flecainide per via endovenosa per la fibrillazione atriale parossistica: un registro Chios del mondo reale (BETAFLEC-CHIOS) (BETAFLEC-CHIOS)

Popolazione di pazienti BETAFLEC-CHIOS, è un registro a centro singolo che è stato avviato presso l'ospedale generale "Skylitseion" di Chios nel gennaio 2020 ed è tuttora in corso. I pazienti sono inclusi nel registro se presentano fibrillazione atriale (FA) di recente insorgenza (≤48 ore dall'insorgenza) e durata ≥30 minuti, documentata da un ECG a 12 derivazioni e che hanno ricevuto flecainide per via endovenosa (IV) a discrezione del medico curante. I criteri di esclusione sono una grave cardiopatia strutturale o ischemica (pregresso intervento di cardiochirurgia, qualsiasi cardiomiopatia, infarto del miocardio in qualsiasi momento), flutter atriale, sindrome del nodo del seno, blocco atrioventricolare di grado elevato, blocco bifascicolare, livelli anormali di elettroliti (in particolare ipo- o iperkaliemia) o nota sensibilità alla flecainide. Il monitoraggio continuo viene applicato durante e dopo la somministrazione di flecainide EV. Se non viene raggiunta alcuna conversione al ritmo sinusale 2 ore dopo l'inizio dell'infusione di flecainide, il paziente viene registrato come "tentativo di conversione non riuscito" e inoltrato per cardioversione a corrente continua (DCC). Tutti i pazienti sono stati anticoagulati secondo le attuali linee guida della società europea (ESC) o la gestione della FA [ESC Afib 2020].

Somministrazione della flecainide La flecainide viene somministrata come infusione endovenosa di 1,5 mg/kg (max 150 mg) in DW 5% per 10 minuti sotto monitoraggio continuo. In tutti i pazienti viene applicata anche la somministrazione concomitante di un b-bloccante. La dose e il tipo di b-bloccante vengono selezionati in base alla frequenza cardiaca durante la FA e all'anamnesi del paziente. Il "tempo di conversione" è calcolato come l'intervallo di tempo dalla fine dell'infusione fino a quando il ritmo sinusale viene osservato sul monitor e successivamente confermato con un ECG a 12 derivazioni.