- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05005897
Tidig mikronäring och utveckling för spädbarn (RART)
Vitamin B12-status i spädbarnsåldern och effekten av att ge vitamin B12 till spädbarn med tecken på suboptimal vitamin B12-status - en registerbaserad, randomiserad kontrollerad studie
Globalt sett är vitamin B12-brist en av de vanligaste bristerna på mikronäringsämnen. Dålig status ses även i rika länder som i Norge. Vitamin B12 är avgörande för normal celldelning och differentiering och nödvändigt för utveckling och myelinisering av det centrala nervsystemet. Brist är också förknippat med nedsatt foster- och spädbarns tillväxt. I den föreslagna studien kommer vi att mäta effekten av dagliga orala vitamin B12-tillskott hos spädbarn på neuroutvecklingen. Vi strävar också efter att mäta effekten av B12-tillskott på flera andra resultat.
Studiedesign: Individuellt randomiserade dubbelblinda placebokontrollerade ammade spädbarn som kommer att tilldelas en screeninggrupp (i vilken mätningar kommer att erhållas omedelbart) eller en kontrollgrupp (i vilken serum kommer att lagras och mätningar görs efter ett år).
Gravida kvinnor kommer att informeras om studien under deras första förlossningsbesök på kliniken och att vi kommer att återkomma till dem på deras 6-veckors besök hos deras hälsosköterska. Spädbarn som har brist kommer att behandlas med perorala eller intramuskulära injektioner med 400 µg cyano-kobalamin.
Spädbarn i kontrollgruppen kommer inte att erbjudas någon intervention. Blodprovet kommer att lagras i ett år och sedan analyseras för samma näringsämnen som interventionsgruppen.
Resultat: Primärt: (i) neuroutveckling hos barn mätt vid 12 månaders ålder (ii) tillväxt hos barn mätt som uppnådd vikt och längd vid 12 månader. Sekundärt: (i) neuroutveckling och kognitiv funktion hos barn senare i livet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Carolien Konijnenberg, Ph.D
- Telefonnummer: +47 61 28 74 94
- E-post: carolien.konijnenberg@inn.no
Studera Kontakt Backup
- Namn: Kjersti S Bakken, Ph.D.
- Telefonnummer: +47 957 81 349
- E-post: Kjersti.Sletten.Bakken@sykehuset-innlandet.no
Studieorter
-
-
-
Lillehammer, Norge, 2615
- Rekrytering
- Innlandet Hospital Trust
-
Kontakt:
- Kjersti S Bakken, phd
- Telefonnummer: +4795781349
- E-post: kjerstisbakken@gmail.com
-
Kontakt:
- Tor A Strand, phd
- Telefonnummer: +4790971086
- E-post: tors@me.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tillgänglighet för informerat muntligt samtycke
- Planera att bo i det definierade studieområdet under de kommande 12 månaderna
- Mödrar har för avsikt att amma sina barn i minst 8 månader och uteslutande i 4 månader
Exklusions kriterier:
- Allvarlig systemisk sjukdom som kräver sjukhusvistelse
- Tillväxthämning
- Allvarliga medfödda missbildningar
- Plasmakobalaminkoncentration <148 pmol/L (Dessa barn kommer att behandlas för vitamin B12-brist och ingår inte i RCT, men kommer att inkluderas i kohortdesignen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Screening - behandling
Från 6 veckors ålder kommer spädbarn att screenas för förhöjda totala homocysteinkoncentrationer i plasma.
De som har en koncentration över det definierade gränsvärdet kommer att behandlas med kobalamin (vitamin B12).
|
Intramuskulär injektion av 400 µg kobalamin till barn med förhöjd thcy vid inskrivning
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Kontrollera
Kontrollgruppsprovet kommer att lagras och analyseras när barnet är 12 månader gammalt.
De med förhöjd tHcy kommer att bidra till kontrollgruppen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Neuroutveckling
Tidsram: 12 månaders ålder
|
Bayley Scales of Infant Development 4:e upplagan
|
12 månaders ålder
|
|
Prevalens av vitamin B12-brist
Tidsram: 1-3 månaders ålder
|
Antal barn med förhöjt plasmahomocystein eller lågt kobalamin
|
1-3 månaders ålder
|
|
Förekomst av andra vitaminbrister
Tidsram: 1-3 månaders ålder
|
Antal spädbarn med annan vitaminbrist än vitamin B12-brist
|
1-3 månaders ålder
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Neuroutveckling mätt med Ages and Stages Questionaire
Tidsram: 4-12 månaders ålder
|
Ages and Stages Questionnaire version 3 upprepas under hela barndomen
|
4-12 månaders ålder
|
|
Vagal ton
Tidsram: 12 månaders ålder
|
Hjärtslagsvariation
|
12 månaders ålder
|
|
Ögonspårning
Tidsram: 12 månaders ålder
|
Synskärpa, visuospatial orientering och uppmärksamhet på sociala signaler
|
12 månaders ålder
|
|
Neuroutveckling senare i barndomen
Tidsram: 5 år
|
Allmänna kognitiva förmågor ("IQ") utvärderade av Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence
|
5 år
|
|
Biverkningar
Tidsram: 3 månader efter behandling med vitamin B12
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
|
3 månader efter behandling med vitamin B12
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sköldkörtelfunktion
Tidsram: 12 månaders ålder
|
Spädbarns sköldkörtelfunktion mätt med koncentrationen av hormonerna TSH, T3 och T4
|
12 månaders ålder
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Tor A Strand, M.D. / Ph.D., Sykehuset Innlandet HF
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dror DK, Allen LH. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev. 2008 May;66(5):250-5. doi: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.x.
- Strand TA, Taneja S, Ueland PM, Refsum H, Bahl R, Schneede J, Sommerfelt H, Bhandari N. Cobalamin and folate status predicts mental development scores in North Indian children 12-18 mo of age. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):310-7. doi: 10.3945/ajcn.111.032268. Epub 2013 Jan 2.
- Torsvik I, Ueland PM, Markestad T, Bjorke-Monsen AL. Cobalamin supplementation improves motor development and regurgitations in infants: results from a randomized intervention study. Am J Clin Nutr. 2013 Nov;98(5):1233-40. doi: 10.3945/ajcn.113.061549. Epub 2013 Sep 11.
- Kvestad I, Taneja S, Kumar T, Hysing M, Refsum H, Yajnik CS, Bhandari N, Strand TA; Folate and Vitamin B12 Study Group. Vitamin B12 and Folic Acid Improve Gross Motor and Problem-Solving Skills in Young North Indian Children: A Randomized Placebo-Controlled Trial. PLoS One. 2015 Jun 22;10(6):e0129915. doi: 10.1371/journal.pone.0129915. eCollection 2015.
- Hay G, Johnston C, Whitelaw A, Trygg K, Refsum H. Folate and cobalamin status in relation to breastfeeding and weaning in healthy infants. Am J Clin Nutr. 2008 Jul;88(1):105-14. doi: 10.1093/ajcn/88.1.105.
- Bjorke-Monsen AL. Is exclusive breastfeeding ensuring an optimal micronutrient status and psychomotor development in infants? Clin Biochem. 2014 Jun;47(9):714. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.05.022. Epub 2014 May 17. No abstract available.
- Forssman L, Ashorn P, Ashorn U, Maleta K, Matchado A, Kortekangas E, Leppanen JM. Eye-tracking-based assessment of cognitive function in low-resource settings. Arch Dis Child. 2017 Apr;102(4):301-302. doi: 10.1136/archdischild-2016-310525. Epub 2016 Aug 22.
- Graziano P, Derefinko K. Cardiac vagal control and children's adaptive functioning: a meta-analysis. Biol Psychol. 2013 Sep;94(1):22-37. doi: 10.1016/j.biopsycho.2013.04.011. Epub 2013 May 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 9305-150426
- U1111-1267-0112 (Annan identifierare: World Health Organization)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .