- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05005897
Micronutrizione e sviluppo della prima infanzia (RART)
Stato della vitamina B12 nell'infanzia ed effetto della somministrazione di vitamina B12 ai neonati con segni di stato della vitamina B12 subottimale: uno studio controllato randomizzato basato su registro
A livello globale, la carenza di vitamina B12 è una delle carenze di micronutrienti più comuni. Lo stato di povertà si riscontra anche nei paesi ricchi come la Norvegia. La vitamina B12 è fondamentale per la normale divisione e differenziazione cellulare ed è necessaria per lo sviluppo e la mielinizzazione del sistema nervoso centrale. La carenza è anche associata a ridotta crescita fetale e infantile. Nello studio proposto misureremo l'effetto dell'integrazione orale giornaliera di vitamina B12 nei neonati sullo sviluppo neurologico. Miriamo anche a misurare l'impatto dell'integrazione di vitamina B12 su molti altri risultati.
Disegno dello studio: neonati allattati al seno in doppio cieco, controllati con placebo, randomizzati individualmente, che verranno assegnati a un gruppo di screening (in cui le misurazioni saranno ottenute immediatamente) o a un gruppo di controllo (in cui il siero verrà conservato e le misurazioni verranno eseguite dopo un anno).
Le donne incinte saranno informate dello studio durante la loro prima visita prenatale presso la clinica e che le ricontatteremo durante la loro visita di 6 settimane al loro infermiere di sanità pubblica. I neonati che sono carenti saranno trattati con iniezioni orali o intramuscolari con 400 µg di ciano-cobalamina.
Ai neonati nel gruppo di controllo non verrà offerto alcun intervento, il loro campione di sangue verrà conservato per un anno e quindi analizzato per gli stessi nutrienti del gruppo di intervento.
Risultati: Primario: (i) sviluppo neurologico nei bambini misurato a 12 mesi di età (ii) crescita nei bambini misurata in base al peso e alla lunghezza raggiunti a 12 mesi. Secondario: (i) sviluppo neurologico e funzionamento cognitivo nei bambini più avanti nella vita
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carolien Konijnenberg, Ph.D
- Numero di telefono: +47 61 28 74 94
- Email: carolien.konijnenberg@inn.no
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kjersti S Bakken, Ph.D.
- Numero di telefono: +47 957 81 349
- Email: Kjersti.Sletten.Bakken@sykehuset-innlandet.no
Luoghi di studio
-
-
-
Lillehammer, Norvegia, 2615
- Reclutamento
- Innlandet Hospital Trust
-
Contatto:
- Kjersti S Bakken, phd
- Numero di telefono: +4795781349
- Email: kjerstisbakken@gmail.com
-
Contatto:
- Tor A Strand, phd
- Numero di telefono: +4790971086
- Email: tors@me.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità del consenso verbale informato
- Pianifica di risiedere nell'area di studio definita per i prossimi 12 mesi
- Le madri intendono allattare i propri figli per almeno 8 mesi ed esclusivamente per 4 mesi
Criteri di esclusione:
- Grave malattia sistemica che richiede il ricovero in ospedale
- Ritardo della crescita
- Gravi malformazioni congenite
- Concentrazione plasmatica di cobalamina <148 pmol/L (questi bambini saranno trattati per carenza di vitamina B12 e non inclusi nell'RCT, ma saranno inclusi nel disegno di coorte)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Screening - trattamento
A partire dalle 6 settimane di età, i neonati saranno sottoposti a screening per concentrazioni plasmatiche elevate di omocisteina totale.
Coloro che hanno una concentrazione superiore al cut-off definito saranno trattati con cobalamina (vitamina B12).
|
Iniezione intramuscolare di 400 µg di cobalamina a bambini con thcy elevato all'arruolamento
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Controllo
Il campione del gruppo di controllo verrà conservato e analizzato quando il bambino avrà 12 mesi.
Quelli con tHcy elevato contribuiranno al gruppo di controllo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Neurosviluppo
Lasso di tempo: 12 mesi di età
|
Bayley Scales of Infant Development 4a edizione
|
12 mesi di età
|
|
Prevalenza della carenza di vitamina B12
Lasso di tempo: 1-3 mesi di età
|
Numero di bambini con omocisteina plasmatica elevata o cobalamina bassa
|
1-3 mesi di età
|
|
Prevalenza di altre carenze vitaminiche
Lasso di tempo: 1-3 mesi di età
|
Numero di neonati con carenze vitaminiche diverse dalla carenza di vitamina B12
|
1-3 mesi di età
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Neurosviluppo misurato dal questionario Ages and Stages
Lasso di tempo: 4-12 mesi di età
|
Età e stadi Versione 3 del questionario ripetuta durante l'infanzia
|
4-12 mesi di età
|
|
Tono vagale
Lasso di tempo: 12 mesi di età
|
Variabilità del battito cardiaco
|
12 mesi di età
|
|
Tracciamento oculare
Lasso di tempo: 12 mesi di età
|
Acuità visiva, orientamento visuospaziale e attenzione ai segnali sociali
|
12 mesi di età
|
|
Neurosviluppo più tardi nell'infanzia
Lasso di tempo: 5 anni
|
Abilità cognitive generali ("QI") valutate dalla Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence
|
5 anni
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento con vitamina B12
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
|
3 mesi dopo il trattamento con vitamina B12
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione tiroidea
Lasso di tempo: 12 mesi di età
|
Funzione tiroidea infantile misurata dalla concentrazione degli ormoni TSH, T3 e T4
|
12 mesi di età
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tor A Strand, M.D. / Ph.D., Sykehuset Innlandet HF
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dror DK, Allen LH. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev. 2008 May;66(5):250-5. doi: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.x.
- Strand TA, Taneja S, Ueland PM, Refsum H, Bahl R, Schneede J, Sommerfelt H, Bhandari N. Cobalamin and folate status predicts mental development scores in North Indian children 12-18 mo of age. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):310-7. doi: 10.3945/ajcn.111.032268. Epub 2013 Jan 2.
- Torsvik I, Ueland PM, Markestad T, Bjorke-Monsen AL. Cobalamin supplementation improves motor development and regurgitations in infants: results from a randomized intervention study. Am J Clin Nutr. 2013 Nov;98(5):1233-40. doi: 10.3945/ajcn.113.061549. Epub 2013 Sep 11.
- Kvestad I, Taneja S, Kumar T, Hysing M, Refsum H, Yajnik CS, Bhandari N, Strand TA; Folate and Vitamin B12 Study Group. Vitamin B12 and Folic Acid Improve Gross Motor and Problem-Solving Skills in Young North Indian Children: A Randomized Placebo-Controlled Trial. PLoS One. 2015 Jun 22;10(6):e0129915. doi: 10.1371/journal.pone.0129915. eCollection 2015.
- Hay G, Johnston C, Whitelaw A, Trygg K, Refsum H. Folate and cobalamin status in relation to breastfeeding and weaning in healthy infants. Am J Clin Nutr. 2008 Jul;88(1):105-14. doi: 10.1093/ajcn/88.1.105.
- Bjorke-Monsen AL. Is exclusive breastfeeding ensuring an optimal micronutrient status and psychomotor development in infants? Clin Biochem. 2014 Jun;47(9):714. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.05.022. Epub 2014 May 17. No abstract available.
- Forssman L, Ashorn P, Ashorn U, Maleta K, Matchado A, Kortekangas E, Leppanen JM. Eye-tracking-based assessment of cognitive function in low-resource settings. Arch Dis Child. 2017 Apr;102(4):301-302. doi: 10.1136/archdischild-2016-310525. Epub 2016 Aug 22.
- Graziano P, Derefinko K. Cardiac vagal control and children's adaptive functioning: a meta-analysis. Biol Psychol. 2013 Sep;94(1):22-37. doi: 10.1016/j.biopsycho.2013.04.011. Epub 2013 May 4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9305-150426
- U1111-1267-0112 (Altro identificatore: World Health Organization)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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- LINFA
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