- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05005897
Micronutrição e Desenvolvimento Infantil Precoce (RART)
Status de vitamina B12 na infância e o efeito do fornecimento de vitamina B12 a bebês com sinais de status de vitamina B12 abaixo do ideal - um estudo controlado randomizado baseado em registro
Globalmente, a deficiência de vitamina B12 é uma das deficiências de micronutrientes mais comuns. O status ruim também é visto em países ricos, como a Noruega. A vitamina B12 é crucial para a divisão e diferenciação celular normal e necessária para o desenvolvimento e mielinização do sistema nervoso central. A deficiência também está associada ao comprometimento do crescimento fetal e infantil. No estudo proposto, mediremos o efeito da suplementação oral diária de vitamina B12 em bebês no neurodesenvolvimento. Também pretendemos medir o impacto da suplementação de B12 em vários outros resultados.
Desenho do estudo: Bebês amamentados individualmente, randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo, que serão designados para um grupo de triagem (no qual as medições serão obtidas imediatamente) ou um grupo de controle (no qual o soro será armazenado e as medições feitas após um ano).
As mulheres grávidas serão informadas sobre o estudo durante sua primeira consulta pré-natal na clínica e que iremos abordá-las novamente em sua visita de 6 semanas à enfermeira de saúde pública. Bebês com deficiência serão tratados com injeções orais ou intramusculares com 400 µg de cianocobalamina.
Os bebês do grupo de controle não receberão nenhuma intervenção, suas amostras de sangue serão armazenadas por um ano e depois analisadas para os mesmos nutrientes do grupo de intervenção.
Resultados: Primário: (i) neurodesenvolvimento em crianças medido aos 12 meses de idade (ii) crescimento em crianças medido pelo peso e comprimento atingidos aos 12 meses. Secundário: (i) neurodesenvolvimento e funcionamento cognitivo em crianças mais tarde na vida
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Carolien Konijnenberg, Ph.D
- Número de telefone: +47 61 28 74 94
- E-mail: carolien.konijnenberg@inn.no
Estude backup de contato
- Nome: Kjersti S Bakken, Ph.D.
- Número de telefone: +47 957 81 349
- E-mail: Kjersti.Sletten.Bakken@sykehuset-innlandet.no
Locais de estudo
-
-
-
Lillehammer, Noruega, 2615
- Recrutamento
- Innlandet Hospital Trust
-
Contato:
- Kjersti S Bakken, phd
- Número de telefone: +4795781349
- E-mail: kjerstisbakken@gmail.com
-
Contato:
- Tor A Strand, phd
- Número de telefone: +4790971086
- E-mail: tors@me.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Disponibilidade de consentimento verbal informado
- Planeje residir na área de estudo definida pelos próximos 12 meses
- As mães pretendem amamentar seus filhos por pelo menos 8 meses e exclusivamente por 4 meses
Critério de exclusão:
- Doença sistêmica grave que requer hospitalização
- Retardo do crescimento
- Malformações congênitas graves
- Concentração plasmática de cobalamina <148 pmol/L (essas crianças serão tratadas para deficiência de vitamina B12 e não incluídas no RCT, mas serão incluídas no projeto de coorte)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Triagem - tratamento
A partir de 6 semanas de idade, os bebês serão rastreados quanto a concentrações plasmáticas elevadas de homocisteína total.
Aqueles que tiverem uma concentração acima do limite definido serão tratados com cobalamina (vitamina B12).
|
Injeção intramuscular de 400 µg de cobalamina para crianças com níveis elevados de thcy na inscrição
Outros nomes:
|
Sem intervenção: Ao controle
A amostra do grupo controle será armazenada e analisada quando a criança completar 12 meses.
Aqueles com tHcy elevado contribuirão para o grupo de controle.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Neurodesenvolvimento
Prazo: 12 meses de idade
|
Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil 4ª edição
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12 meses de idade
|
Prevalência de deficiência de vitamina B12
Prazo: 1-3 meses de idade
|
Número de crianças com homocisteína plasmática elevada ou cobalamina baixa
|
1-3 meses de idade
|
Prevalência de outras deficiências vitamínicas
Prazo: 1-3 meses de idade
|
Número de bebês com deficiências vitamínicas além da deficiência de vitamina B12
|
1-3 meses de idade
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Neurodesenvolvimento medido pelo Ages and Stages Questionaire
Prazo: 4-12 meses de idade
|
Ages and Stages Questionnaire versão 3 repetido ao longo da infância
|
4-12 meses de idade
|
Tônus vagal
Prazo: 12 meses de idade
|
Variabilidade do batimento cardíaco
|
12 meses de idade
|
Rastreamento ocular
Prazo: 12 meses de idade
|
Acuidade visual, orientação visuoespacial e atenção às pistas sociais
|
12 meses de idade
|
Neurodesenvolvimento mais tarde na infância
Prazo: 5 anos
|
Habilidades cognitivas gerais ("QI") avaliadas pela Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence
|
5 anos
|
Eventos adversos
Prazo: 3 meses após o tratamento com vitamina B12
|
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
|
3 meses após o tratamento com vitamina B12
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
A função da tireóide
Prazo: 12 meses de idade
|
Função tireoidiana infantil medida pela concentração dos hormônios TSH, T3 e T4
|
12 meses de idade
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tor A Strand, M.D. / Ph.D., Sykehuset Innlandet HF
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dror DK, Allen LH. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev. 2008 May;66(5):250-5. doi: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.x.
- Strand TA, Taneja S, Ueland PM, Refsum H, Bahl R, Schneede J, Sommerfelt H, Bhandari N. Cobalamin and folate status predicts mental development scores in North Indian children 12-18 mo of age. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):310-7. doi: 10.3945/ajcn.111.032268. Epub 2013 Jan 2.
- Torsvik I, Ueland PM, Markestad T, Bjorke-Monsen AL. Cobalamin supplementation improves motor development and regurgitations in infants: results from a randomized intervention study. Am J Clin Nutr. 2013 Nov;98(5):1233-40. doi: 10.3945/ajcn.113.061549. Epub 2013 Sep 11.
- Kvestad I, Taneja S, Kumar T, Hysing M, Refsum H, Yajnik CS, Bhandari N, Strand TA; Folate and Vitamin B12 Study Group. Vitamin B12 and Folic Acid Improve Gross Motor and Problem-Solving Skills in Young North Indian Children: A Randomized Placebo-Controlled Trial. PLoS One. 2015 Jun 22;10(6):e0129915. doi: 10.1371/journal.pone.0129915. eCollection 2015.
- Hay G, Johnston C, Whitelaw A, Trygg K, Refsum H. Folate and cobalamin status in relation to breastfeeding and weaning in healthy infants. Am J Clin Nutr. 2008 Jul;88(1):105-14. doi: 10.1093/ajcn/88.1.105.
- Bjorke-Monsen AL. Is exclusive breastfeeding ensuring an optimal micronutrient status and psychomotor development in infants? Clin Biochem. 2014 Jun;47(9):714. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.05.022. Epub 2014 May 17. No abstract available.
- Forssman L, Ashorn P, Ashorn U, Maleta K, Matchado A, Kortekangas E, Leppanen JM. Eye-tracking-based assessment of cognitive function in low-resource settings. Arch Dis Child. 2017 Apr;102(4):301-302. doi: 10.1136/archdischild-2016-310525. Epub 2016 Aug 22.
- Graziano P, Derefinko K. Cardiac vagal control and children's adaptive functioning: a meta-analysis. Biol Psychol. 2013 Sep;94(1):22-37. doi: 10.1016/j.biopsycho.2013.04.011. Epub 2013 May 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 9305-150426
- U1111-1267-0112 (Outro identificador: World Health Organization)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Deficiência de vitamina B 12
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