Hypertensiva störningar av graviditeten - Neonatala sjukdomsbördan

Studiemål

Denna studie syftar till att:

• kvantifiera andelen av alla spädbarn som tas in på neonatala enheter födda av kvinnor med en hypertensiv sjukdom under graviditeten
• beskriva den nationella neonatala sjukligheten, dödligheten och resursanvändningen för spädbarn som tagits in på neonatalavdelningar födda av kvinnor med en hypertensiv sjukdom under graviditeten
• undersöka etniska skillnader i neonatala resultat för spädbarn som tagits in på neonatala enheter födda av kvinnor med hypertensiva sjukdomar under graviditeten.

National Neonatal Research Database (NNRD)

NNRD är en godkänd forskningsdatabas som utgör verkliga prospektiva kliniska data som extraherats från point-of-care neonatala elektroniska hälsojournaler med fullständig täckning av spädbarn som tagits in för neonatalvård på National Health Service (NHS) neonatalenheter i England och Wales (sedan 2012) ) och Skottland (sedan 2015). Ett definierat datautdrag av cirka 450 objekt (neonataldatasetet) överförs kvartalsvis till Neonatal Data Analysis Unit vid Imperial College London för datalänkning och rengöring innan inträde i NNRD. Hittills innehåller NNRD data för över en miljon spädbarn (ungefär 80 000 barn årligen). Hög fullständighet och noggrannhet (>95 %) av neonataldata som finns i NNRD har bekräftats genom formell jämförelse med en multicenter, randomiserad placebokontrollerad studie.

Studera design

Denna studie är en sekundär analys av en befintlig nationell populationskohort för elektroniska patientjournaler som använder anonymiserade, rutinmässigt registrerade kliniska data från National Neonatal Research Database (NNRD). Det kommer inga nya patienter att rekryteras och det kommer inga förändringar att göras i patientvården.

Forskargruppen kommer att arbeta med NNRD-dataanalytiker för att extrahera anonymiserad data från NNRD. En kohort av spädbarn födda till kvinnor med en hypertensiv graviditetsstörning (HDP) kommer att definieras baserat på register över moderns medicinska problem före graviditeten, obstetriska problem under graviditeten, mediciner som ges under förlossningen och diagnoser av neonatala flytningar. Sjukligheten, dödligheten och hälsoresursanvändningen för denna kohort kommer att beskrivas ingående. Denna kohort kommer också att jämföras med en kohort av spädbarn som föds till kvinnor utan en hypertensiv sjukdom under graviditeten. HDP-kohorten kommer också att stratifieras efter mödrars etnicitet för att undersöka skillnader i resultat.