Hypertensive Schwangerschaftsstörungen - die neonatale Krankheitslast

Studienziele

Diese Studie zielt darauf ab:

• Quantifizieren Sie den Anteil aller Babys, die von Frauen mit einer hypertensiven Schwangerschaftsstörung in Neugeborenenstationen aufgenommen wurden
• beschreiben die nationale neonatale Morbidität, Mortalität und den Ressourcenverbrauch von Babys, die in Neugeborenenstationen aufgenommen wurden, die von Frauen mit einer hypertensiven Schwangerschaftsstörung geboren wurden
• Untersuchung ethnischer Disparitäten bei Neugeborenen-Ergebnissen von Babys, die in Neugeborenenstationen aufgenommen wurden, die von Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen geboren wurden.

Die National Neonatal Research Database (NNRD)

Das NNRD ist eine anerkannte Forschungsdatenbank, die prospektive klinische Daten aus der Praxis enthält, die aus elektronischen Gesundheitsakten für Neugeborene am Point-of-Care extrahiert wurden, mit vollständiger Abdeckung von Säuglingen, die zur Neugeborenenversorgung in Neugeborenenstationen des National Health Service (NHS) in England und Wales aufgenommen wurden (seit 2012). ) und Schottland (seit 2015). Ein definierter Datenextrakt von etwa 450 Elementen (der Neonatal-Datensatz) wird vierteljährlich an die Neonatal Data Analysis Unit am Imperial College London zur Datenverknüpfung und -bereinigung vor der Eingabe in das NNRD übermittelt. Bis heute enthält das NNRD Daten für über eine Million Babys (etwa 80.000 Babys pro Jahr). Die hohe Vollständigkeit und Genauigkeit (> 95 %) der im NNRD enthaltenen Neugeborenendaten wurde durch einen formellen Vergleich mit einer multizentrischen, randomisierten, placebokontrollierten Studie bestätigt.

Studiendesign

Diese Studie ist eine Sekundäranalyse einer bestehenden nationalen Kohorte mit elektronischen Patientenakten unter Verwendung anonymisierter, routinemäßig erfasster klinischer Daten aus der National Neonatal Research Database (NNRD). Es werden keine neuen Patienten rekrutiert und es werden keine Änderungen an der Patientenversorgung vorgenommen.

Das Forschungsteam wird mit NNRD-Datenanalysten zusammenarbeiten, um anonymisierte Daten aus dem NNRD zu extrahieren. Eine Kohorte von Babys, die von Frauen mit einer hypertensiven Schwangerschaftsstörung (HDP) geboren wurden, wird auf der Grundlage von Aufzeichnungen über medizinische Probleme der Mutter vor der Schwangerschaft, geburtshilflichen Problemen während der Schwangerschaft, während der Wehen verabreichten Medikamenten und Entlassungsdiagnosen des Neugeborenen definiert. Die Morbidität, Mortalität und Nutzung von Gesundheitsressourcen dieser Kohorte wird ausführlich beschrieben. Diese Kohorte wird auch mit einer Kohorte von Babys verglichen, die von Frauen ohne eine hypertensive Schwangerschaftsstörung geboren wurden. Die HDP-Kohorte wird auch nach ethnischer Zugehörigkeit der Mutter stratifiziert, um Unterschiede in den Ergebnissen zu untersuchen.