Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tolerabilitet och säkerhet för Vemurafenib, Cetuximab kombinerat med Camrelizumab för BRAF V600E-muterad /MSS metastatisk kolorektal cancer

12 maj 2022 uppdaterad av: Meng Qiu, West China Hospital

En fas I-studie om tolerans och säkerhet för Vemurafenib filmdragerade tabletter, Cetuximab Infusionslösning och Camrelizumab Protocol (VCC) i efterbehandlingen av BRAF V600E Mutation/MSS Metastatisk kolorektal cancer

BRAF-mutation finns i cirka 10-12% av kolorektal cancer, bland vilka BRAF V600E-mutation är den vanligaste typen, vilket är en viktig biomarkör för att förutsäga prognosen och exakt behandlingseffekt av metastaserad kolorektal cancer (mCRC). Prognosen för metastaserad kolorektal cancer med BRAF V600E-mutation är mycket dålig, med OS på cirka 6-9 månader. Tidigare studier har visat att en enda anti-BRAF-hämmare är ineffektiva, medan multi-target-hämningar av Ras-Raf-MEK-vägen är en möjlig effektiv strategi för BRAF V600E-mutant mCRC. För närvarande inkluderar de bevisade effektiva regimerna VIC-regimen (Vemurafenib + cetuximab + Irinotecan) och BEACON-regimen (Encorafenib+ cetuximab +/- Binimetinib) från SWOGS1406-studien. Dessutom har BRAF-hämmare +MEK-hämmare i kombination med PD-1 monoklonal antikropp visat sig vara en effektiv strategi vid BRAF V600E-mutant malignt melanom, vilket främjar studiet av regimerna för behandling av BRAF V600E-mutant mCRC. Ökande grundläggande och kliniska studier har visat att cetuximab har ADCC-effekt, inducerar immunogen celldöd, främjar immuncellsinfiltration och andra immunmodulerande effekter och har en synergistisk effekt med PD-1 monoklonal antikropp vid kolorektal cancer. Baserat på dessa teorier genomförde vi fas I-studien för att undersöka säkerheten och den preliminära effekten av regimen för Vemurafenib (BRAFi) plus cetuximab (EGFRi) kombinerat med PD-1 monoklonal antikropp i BRAF V600E-mutant /MSS typ mCRC.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610044
        • Rekrytering
        • Sichuan University West China Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller kvinna ≥ 18 år
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0-2
  3. Deltagarna måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av adenokarcinom i tjocktarmen eller ändtarmen, med klinisk bekräftelse av inoperabel och/eller metastaserad sjukdom som är mätbar enligt kriterierna för responsevaluering i solida tumörer (RECIST 1.1)
  4. Förekomst av BRAF V600E i tumörvävnad bestäms genom lokal analys när som helst före screening och bekräftad av centralt laboratorium. Och bekräftelse av MSS- eller pMMR-status från immunhistokemi eller PCR eller NGS;
  5. Tidigare behandling med minst en systemisk behandling (kemoterapi eller målterapi) för mCRC, och tidigare behandling inkluderade inte cetuximab
  6. Tillräcklig organ- och märgfunktion:

    • ①Hemoglobin (Hb) ≥ 90 g/L;trombocyter (PLT) ≥ 75 x 10^9/L;Neutrofil ≥1,5 x 10^9/L
    • ②Total bilirubin ≤ 1,5 x övre normalgräns (ULN);Aspartataminotransferas (AST) ≤3 x ULN ;Alaninaminotransferas (ALT) ≤3 x ULN
    • ③Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN, eller beräknat kreatininclearance (bestämt enligt Cockcroft-Gault) ≥ 50 ml/min vid screening
    • ④INR, APTT och PT≤ 1,5 x ULN
    • ⑤Serumalbumin≥ 28 g/L
    • ⑥EKG visade ingen uppenbar abnormitet
  7. Skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Känd överkänslighet eller kontraindikation mot någon komponent i cetuximab eller PD-1 monoklonal antikropp eller makromolekylärt proteinreagens.
  2. En historia av andra maligniteter med en sjukdomsfri överlevnad på mindre än 5 år, med följande undantag: adekvat behandlad basal eller skivepitelcancer hudcancer, karcinom in situ i livmoderhalsen och gastrointestinala tumörer behandlade botande med endoskopisk mukosektomi;
  3. Alla aktiva autoimmuna sjukdomar eller en historia av autoimmun sjukdom
  4. Användning av immunsuppressiva läkemedel eller glukokortikoidbehandling ≤2 veckor före inresa
  5. Okontrollerad aktiv infektion som kräver antibiotika
  6. Känd historia av HIV-infektion eller aktiv hepatit
  7. Allvarliga komplikationer, inklusive något av följande:

    • ①Massiv gastrointestinal blödning, perforation eller gastrointestinal obstruktion
    • ②Symtomatisk hjärtsjukdom
    • ③Okontrollerad diabetes och högt blodtryck
    • ④Okontrollerad diarré
  8. Kvinnor som är gravida eller ammar och personer som inte går med på att undvika graviditet
  9. Patienter med allvarlig psykiatrisk sjukdom som kan störa behandlingen.
  10. Andra villkor som är olämpliga för att delta i studien bekräftas av utredarna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Vemurafenib, Cetuximab kombinerat med Camrelizumab (VCC)
Cetuximab och Camrelizumab i den fasta dosen Vemurafenib har två dosgrupper: 960 mg dagligen eller 960 mg två gånger dagligen
Vemurafenib 960mg qd eller 960mg bud (2 kohorter)
Andra namn:
  • Zelboraf
Cetuximab 500mg/m2 Q2W
Andra namn:
  • Erbitux
Camrelizumab 200mg Q2W

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Utvärdera tolerabilitet och säkerhet och identifiera den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D)
Tidsram: Försökspersoner kommer att behandlas och observeras med avseende på dosbegränsande toxicitet (DLT) till slutet av den första cykeln (dagarna 1-28)
Försökspersoner kommer att behandlas och observeras med avseende på dosbegränsande toxicitet (DLT) till slutet av den första cykeln (dagarna 1-28)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Object Response Rate (ORR)
Tidsram: upp till 24 veckor
Frekvens av patienter med partiellt eller fullständigt svar enligt modifierade RECIST-kriterier.
upp till 24 veckor
Disease Control Rate (DCR)
Tidsram: upp till 24 veckor
andelen patienter som hade ett betyg för bästa svar av fullständigt svar, partiellt svar eller stabil sjukdom enligt modifierad RECIST
upp till 24 veckor
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: upp till 1 år
Progressionsfri överlevnad (Medium, Kaplan-Meier-uppskattning, ITT-population)
upp till 1 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: upp till 3 år
Total överlevnad (Kaplan-Meier-uppskattning, ITT-population)
upp till 3 år
Preliminär effekt
Tidsram: upp till 1 år
Utvärdering av preliminär effekt enligt RECIST 1.1
upp till 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

15 augusti 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 augusti 2022

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 augusti 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 augusti 2021

Första postat (FAKTISK)

25 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

19 maj 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2022

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera