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Vemurafenib、Cetuximab 联合 Camrelizumab 治疗 BRAF V600E 突变 /MSS 转移性结直肠癌的耐受性和安全性

2022年5月12日 更新者:Meng Qiu、West China Hospital

BRAF V600E 突变/MSS 转移性结直肠癌后线治疗中 Vemurafenib 薄膜衣片、输注用西妥昔单抗溶液和 Camrelizumab 方案 (VCC) 的耐受性和安全性的 I 期研究

约10-12%的结直肠癌存在BRAF突变,其中BRAF V600E突变最为常见,是预测转移性结直肠癌(mCRC)预后和精准治疗疗效的重要生物标志物。 BRAF V600E突变的转移性结直肠癌预后极差,OS约为6-9个月。 以往的研究表明,单一抗 BRAF 抑制剂无效,而 Ras-Raf-MEK 通路的多靶点抑制可能是 BRAF V600E 突变型 mCRC 的有效策略。 目前,已被证实有效的方案包括来自SWOGS1406研究的VIC方案(Vemurafenib + cetuximab + Irinotecan)和BEACON方案(Encorafenib + cetuximab +/- Binimetinib)。 此外,BRAF抑制剂+MEK抑制剂联合PD-1单克隆抗体已被证明是治疗BRAF V600E突变型恶性黑色素瘤的有效策略,推动了BRAF V600E突变型mCRC治疗方案的研究。 越来越多的基础和临床研究表明,西妥昔单抗具有ADCC作用,诱导免疫原性细胞死亡,促进免疫细胞浸润等免疫调节作用,与PD-1单克隆抗体在结直肠癌治疗中具有协同作用。 基于这些理论,我们进行了 I 期研究,以探讨维罗非尼(BRAFi)加西妥昔单抗(EGFRi)联合 PD-1 单克隆抗体方案在 BRAF V600E 突变/MSS 型 mCRC 中的安全性和初步疗效。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

12

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610044
        • 招聘中
        • Sichuan University West China Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. ≥ 18 岁的男性或女性
  2. 东部合作肿瘤组 (ECOG) 绩效状态 0-2
  3. 参与者必须经组织学或细胞学证实诊断为结肠或直肠腺癌,并根据实体瘤反应评估标准 (RECIST 1.1) 标准对不可切除和/或可测量的转移性疾病进行临床确认
  4. BRAF V600E 在肿瘤组织中的存在在筛选前的任何时间通过局部化验确定并由中央实验室确认。 并通过免疫组织化学或 PCR 或 NGS 确认 MSS 或 pMMR 状态;
  5. 既往接受过至少一种 mCRC 全身治疗(化疗或靶向治疗),且既往治疗不包括西妥昔单抗
  6. 足够的器官和骨髓功能:

    • ①血红蛋白(Hb)≥90 g/L;血小板(PLT)≥75 x 10^9/L;中性粒细胞≥1.5 x 10^9/L
    • ②总胆红素≤1.5×正常值上限(ULN);谷草转氨酶(AST)≤3×ULN;谷丙转氨酶(ALT)≤3×ULN
    • ③筛选时血清肌酐≤ 1.5 x ULN,或计算的肌酐清除率(根据 Cockcroft-Gault 确定)≥ 50 mL/min
    • ④INR、APTT、PT≤1.5×ULN
    • ⑤血清白蛋白≥28 g/L
    • ⑥心电图无明显异常
  7. 书面知情同意书

排除标准:

  1. 已知对西妥昔单抗或 PD-1 单克隆抗体或大分子蛋白试剂的任何成分过敏或禁忌。
  2. 无病生存期少于 5 年的其他恶性肿瘤病史,但以下情况除外:经过充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌、宫颈原位癌以及通过内窥镜粘膜切除术治愈性治疗的胃肠道肿瘤;
  3. 任何活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病病史
  4. 入组前 2 周内使用免疫抑制药物或糖皮质激素治疗
  5. 需要抗生素的不受控制的活动性感染
  6. 已知的 HIV 感染史或活动性肝炎
  7. 严重并发症,包括以下任何一项:

    • ①消化道大出血、穿孔或消化道梗阻
    • ②症状性心脏病
    • ③未控制的糖尿病和高血压
    • ④无法控制的腹泻
  8. 怀孕或哺乳的妇女和不同意避免怀孕的人
  9. 患有严重精神疾病可能会干扰治疗的患者。
  10. 经研究者确认不适合参加本研究的其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Vemurafenib、Cetuximab 联合 Camrelizumab (VCC)
固定剂量 Vemurafenib 中的西妥昔单抗和 Camrelizumab 有两个剂量组:960mg qd 或 960mg bid
Vemurafenib 960mg qd 或 960mg bid(2 组)
其他名称:
  • 泽尔博拉夫
西妥昔单抗 500mg/m2 Q2W
其他名称:
  • 爱必妥
卡瑞利珠单抗 200 毫克 Q2W

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估耐受性和安全性并确定推荐的 2 期剂量 (RP2D)
大体时间:在第一个周期结束时(第 1-28 天),将对受试者进行治疗和观察剂量限制性毒性 (DLT)
在第一个周期结束时(第 1-28 天),将对受试者进行治疗和观察剂量限制性毒性 (DLT)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对象响应率 (ORR)
大体时间:长达 24 周
根据修改后的 RECIST 标准,部分或完全缓解的患者比例。
长达 24 周
疾病控制率(DCR)
大体时间:长达 24 周
根据改良的 RECIST,具有完全反应、部分反应或疾病稳定的最佳反应评级的患者比例
长达 24 周
无进展生存期 (PFS)
大体时间:长达 1 年
无进展生存期(中等,Kaplan-Meier 估计,ITT-人口)
长达 1 年
总生存期(OS)
大体时间:长达 3 年
总生存期(Kaplan-Meier 估计,ITT-人口)
长达 3 年
初步疗效
大体时间:长达 1 年
根据RECIST 1.1评估初步疗效
长达 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月15日

初级完成 (预期的)

2022年8月1日

研究完成 (预期的)

2022年12月1日

研究注册日期

首次提交

2021年8月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月18日

首次发布 (实际的)

2021年8月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年5月12日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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Vemurafenib 口服片剂 [Zelboraf]的临床试验

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