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BRAF V600E 변이/MSS 전이성 대장암에 대해 Camrelizumab과 병용한 Vemurafenib, Cetuximab의 내약성 및 안전성

2022년 5월 12일 업데이트: Meng Qiu, West China Hospital

BRAF V600E 돌연변이/MSS 전이성 대장암의 사후 치료에서 베무라페닙 필름코팅정, 세툭시맙 수액제 및 캄렐리주맙 프로토콜(VCC)의 내약성 및 안전성에 관한 1상 연구

BRAF 돌연변이는 대장암의 약 10-12%에 존재하며, 그 중 BRAF V600E 돌연변이가 가장 흔한 유형으로 전이성 대장암(mCRC)의 예후 및 정확한 치료 효능을 예측하는 중요한 바이오마커입니다. BRAF V600E 돌연변이를 동반한 전이성 대장암의 예후는 매우 불량하며 OS는 약 6-9개월입니다. 이전 연구에서는 단일 항-BRAF 억제제가 효과가 없는 반면, Ras-Raf -MEK 경로의 다중 표적 억제는 BRAF V600E-돌연변이 mCRC에 대해 가능한 효과적인 전략임을 보여주었습니다. 현재 효과가 입증된 요법에는 SWOGS1406 연구에서 VIC 요법(Vemurafenib + cetuximab + Irinotecan)과 BEACON 요법(Encorafenib+ cetuximab +/- Binimetinib)이 포함됩니다. 또한, PD-1 단클론 항체와 조합된 BRAF 억제제 +MEK 억제제는 BRAF V600E-돌연변이 mCRC의 치료 요법 연구를 촉진하는 BRAF V600E-돌연변이 악성 흑색종에서 효과적인 전략인 것으로 나타났습니다. 증가하는 기본 및 임상 연구에서 cetuximab은 ADCC 효과가 있고, 면역원성 세포 사멸을 유도하고, 면역 세포 침윤 및 기타 면역 조절 효과를 촉진하고, 결장직장암에서 PD-1 단일클론 항체와 상승 효과가 있음을 보여주었습니다. 이러한 이론을 바탕으로 BRAF V600E-돌연변이/MSS 유형 mCRC에서 PD-1 단클론 항체와 결합된 Vemurafenib(BRAFi) + cetuximab(EGFRi) 요법의 안전성 및 예비 효능을 탐색하기 위한 1상 연구를 수행했습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, 중국, 610044
        • 모병
        • Sichuan University West China Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 남성 또는 여성
  2. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2
  3. 참가자는 조직학적 또는 세포학적으로 결장 또는 직장의 선암 진단이 확인되어야 하며, 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.1) 기준에 따라 측정 가능한 절제 불가능 및/또는 전이성 질환의 임상적 확인이 있어야 합니다.
  4. 스크리닝 전 임의의 시간에 국소 검정에 의해 결정되고 중앙 실험실에 의해 확인된 종양 조직에서의 BRAF V600E의 존재. 및 면역조직화학 또는 PCR 또는 NGS로부터의 MSS 또는 pMMR 상태의 확인;
  5. mCRC에 대해 적어도 하나의 전신 치료(화학요법 또는 표적 요법)를 사용한 이전 치료 및 이전 치료에는 세툭시맙이 포함되지 않았습니다.
  6. 적절한 장기 및 골수 기능:

    • ①헤모글로빈(Hb) ≥ 90g/L;혈소판(PLT) ≥ 75 x 10^9/L;호중구 ≥1.5 x 10^9/L
    • ② 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN); Aspartate aminotransferase (AST) ≤3 x ULN ; Alanine aminotransferase (ALT) ≤3 x ULN
    • ③스크리닝 시 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 청소율(Cockcroft-Gault에 따라 결정) ≥ 50 mL/min
    • ④INR, APTT 및 PT≤ 1.5 x ULN
    • ⑤혈청 알부민≥ 28g/L
    • ⑥심전도에 뚜렷한 이상이 없음
  7. 서면 동의서

제외 기준:

  1. cetuximab 또는 PD-1 단클론 항체 또는 거대분자 단백질 시약의 성분에 대한 알려진 과민성 또는 금기.
  2. 다음을 제외하고 5년 미만의 무병 생존을 가진 다른 악성 종양의 병력: 적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 피부암, 자궁경부의 상피내암종 및 내시경적 점막절제술로 근치적으로 치료된 위장관 종양;
  3. 활동성 자가면역질환 또는 자가면역질환 병력
  4. 입국 전 ≤2주 동안 면역억제제 또는 글루코코르티코이드 요법 사용
  5. 항생제가 필요한 조절되지 않는 활동성 감염
  6. HIV 감염 또는 활동성 간염의 알려진 병력
  7. 다음 중 하나를 포함한 심각한 합병증:

    • ① 다량의 위장관 출혈, 천공 또는 위장폐색
    • ②증상이 있는 심장병
    • ③조절되지 않는 당뇨병과 고혈압
    • ④조절되지 않는 설사
  8. 임신 또는 수유 중인 여성 및 피임에 동의하지 않는 사람
  9. 치료를 방해할 수 있는 심각한 정신 질환이 있는 환자.
  10. 조사자가 확인한 연구에 참여하기에 부적합한 기타 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베무라페닙, 캄렐리주맙과 병용한 세툭시맙(VCC)
고정 용량 Vemurafenib의 Cetuximab 및 Camrelizumab에는 960mg qd 또는 960mg bid의 두 가지 용량 그룹이 있습니다.
Vemurafenib 960mg qd 또는 960mg bid(2코호트)
다른 이름들:
  • 젤보라프
세툭시맙 500mg/m2 Q2W
다른 이름들:
  • 얼비툭스
캄렐리주맙 200mg Q2W

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
내약성 및 안전성 평가 및 권장 임상 2상 용량 결정(RP2D)
기간: 피험자는 첫 번째 주기(1-28일)가 끝날 때까지 용량 제한 독성(DLT)에 대해 치료 및 관찰됩니다.
피험자는 첫 번째 주기(1-28일)가 끝날 때까지 용량 제한 독성(DLT)에 대해 치료 및 관찰됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개체 응답률(ORR)
기간: 최대 24주
수정된 RECIST 기준에 따라 부분 또는 완전 반응을 보인 환자 비율.
최대 24주
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 24주
수정된 RECIST에 따른 완전 반응, 부분 반응 또는 안정 질환의 최고 반응 등급을 받은 환자의 비율
최대 24주
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 1년
무진행 생존(중간, Kaplan-Meier-추정, ITT-인구)
최대 1년
전체 생존(OS)
기간: 최대 3년
전체 생존(Kaplan-Meier-추정, ITT-인구)
최대 3년
예비 효능
기간: 최대 1년
RECIST 1.1에 따른 예비 효능 평가
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 15일

기본 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 18일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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Vemurafenib 경구 정제 [Zelboraf]에 대한 임상 시험

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