Rollen för "Hypospadias Objective Scoring Evaluation" (HOSE) och uroflödesmetri vid utvärdering av framgångsrik reparation av hypospadi

Hypospadi är en vanlig anomali i de manliga könsorganen som påverkar 0,4-8,2 av 1000 levande manliga spädbarn och varierar avsevärt i svårighetsgrad. Placeringen av urethral meatus kan klassificeras som främre eller distala (körtel, koronal eller subkoronal; 60-65% av fallen), mitten (mellanpenis; 20-30% av fallen), eller posterior eller proximal (posterior penis, penoskrotal) , scrotal eller perineal; 10-15 % av fallen). Den subkoronala positionen är den vanligaste. De flesta fall är milda och kirurgisk korrigering utförs mest av kosmetiska skäl på begäran av föräldrarna eller på inrådan av barnläkaren eller kirurgen.

Funktionell framgång för reparation av hypospadi beror på skapandet av en enhetlig och adekvat kaliber urinröret upp till meatus. Följaktligen är köttstenos och urinrörsförträngning de viktiga komplikationerna av kirurgi, andra inkluderar uretrokutan fistel, divertikler, hudfliksnekros och ihållande chordee. Även om funktionell bedömning av reparationen är möjlig genom observation av urinströmmen och tömningscystouretrografi, anses uroflödesmetri vara ett mer objektivt verktyg, särskilt för att upptäcka en subklinisk urethral striktur. Rapporter om resultaten av hypospadikirurgi fokuserar vanligtvis på de kosmetiska resultaten och förekomsten av uppenbara komplikationer, såsom uretrokutana fistlar och symtomatiska urinrörsförträngningar. Få har betonat rollen av uroflödesmetri i den postoperativa utvärderingen av barn med hypospadi för att upptäcka asymtomatiska förträngningar och, trots enkelheten och icke-invasiva karaktären av detta test, har det inte blivit standard eller allmänt accepterat.

Vi utvärderar AUUH-erfarenhet genom att använda "hypospadias objektiv poängutvärdering" SLANG och uroflödesmetri efter hypospadireparation. HOSE är ett validerat poängsystem som innefattar utvärdering av köttets placering och form, urinström, rakhet i erektion, närvaro och komplexitet hos urinrörsfistel. Minsta totalpoäng är 5 och högsta totalpoäng är 16. Poängen bedöms som antingen acceptabel eller inte.