El papel de la "evaluación de puntuación objetiva de hipospadias" (HOSE) y la uroflujometría en la evaluación de la reparación exitosa de hipospadias

La hipospadias es una anomalía común de los genitales masculinos que afecta a 0,4-8,2 de cada 1000 bebés varones vivos y varía considerablemente en gravedad. La posición del meato uretral se puede clasificar como anterior o distal (glandular, coronal o subcoronal; 60-65% de los casos), media (pene media; 20-30% de los casos) o posterior o proximal (pene posterior, penoescrotal). , escrotal o perineal; 10-15% de los casos). La posición subcoronal es la más común. La mayoría de los casos son leves y la corrección quirúrgica se realiza mayoritariamente por motivos estéticos a petición de los padres o por consejo del pediatra o cirujano.

El éxito funcional de la reparación del hipospadias depende de la creación de una uretra uniforme y de calibre adecuado hasta el meato. En consecuencia, la estenosis meatal y la estenosis uretral son las complicaciones importantes de la cirugía, otras incluyen fístula uretrocutánea, divertículos, necrosis del colgajo de piel y cordee persistente. Aunque la evaluación funcional de la reparación es posible mediante la observación del flujo urinario y la cistouretrografía miccional, la uroflujometría se considera una herramienta más objetiva, especialmente para la detección de una estenosis uretral subclínica. Los informes de los resultados de la cirugía de hipospadias comúnmente se enfocan en los resultados estéticos y la incidencia de complicaciones obvias, como fístulas uretrocutáneas y estenosis uretrales sintomáticas. Pocos han enfatizado el papel de la uroflujometría en la evaluación postoperatoria de niños con hipospadias para detectar estenosis asintomáticas y, a pesar de la sencillez y la naturaleza no invasiva de esta prueba, no se ha vuelto estándar ni ampliamente aceptada.

Evaluamos la experiencia de AUUH mediante el uso de HOSE de "evaluación de puntuación objetiva de hipospadias" y uroflujometría después de la reparación de hipospadias. El HOSE es un sistema de puntuación validado que incorpora la evaluación de la ubicación y la forma del meato, el flujo urinario, la rectitud de la erección, la presencia y la complejidad de la fístula uretral. La puntuación total mínima es 5 y la puntuación total máxima es 16. La puntuación se califica como aceptable o no.