A "Hypospadias Objective Scoring Evaluation" (HOSE) és az Uroflowmetria szerepe a sikeres hypospadias-javítás értékelésében

A hypospadia a férfi nemi szervek gyakori anomáliája, amely 1000 élő férfi csecsemő közül 0,4-8,2-et érint, és súlyossága jelentősen eltér. A húgycső húsának helyzete elülső vagy disztális (mirigyes, koronális vagy szubkoronális; az esetek 60-65%-a), középső (középpenis; az esetek 20-30%-a), illetve posterior vagy proximális (hátsó pénisz, penoscrotalis , herezacskó vagy perineális; az esetek 10-15%-a). A szubkoronális pozíció a leggyakoribb. Az esetek többsége enyhe, a műtéti korrekciót többnyire kozmetikai okokból a szülők kérésére, illetve a gyermekorvos vagy sebész tanácsára végezzük.

A hypospadias helyreállítás funkcionális sikere attól függ, hogy egységes és megfelelő kaliberű húgycső jön létre a meatusig. Ennek megfelelően a hússzűkület és a húgycső szűkület a műtét fontos szövődményei, a többiek közé tartozik az urethrocutan fistula, a diverticula, a bőrlebeny-nekrózis és a tartós chordee. Bár a javulás funkcionális értékelése lehetséges a vizeletáram megfigyelésével és az ürítési cisztouretrográfiával, az uroflowmetria objektívebb eszköznek tekinthető, különösen a szubklinikai húgycsőszűkület kimutatására. A hypospadias műtét eredményeiről szóló jelentések általában a kozmetikai eredményekre és az olyan nyilvánvaló szövődmények előfordulására összpontosítanak, mint az urethrocutan fistulák és a tünetekkel járó húgycsőszűkületek. Kevesen hangsúlyozták az uroflowmetria szerepét a hypospadiás gyermekek posztoperatív értékelésében a tünetmentes szűkületek kimutatására, és ennek a tesztnek az egyszerűsége és non-invazív jellege ellenére sem vált szabványossá vagy széles körben elfogadottá.

Az AUUH-tapasztalatokat a hypospadia-javítást követő HOSE és uroflowmetria segítségével értékeljük. A HOSE egy validált pontozási rendszer, amely magában foglalja a hús helyének és alakjának, a vizeletáramlásnak, az erekció egyenességének, a húgycső sipoly jelenlétének és összetettségének értékelését. A minimális összpontszám 5, a maximális összpontszám 16. A pontszámot elfogadhatónak vagy nem minősítik.