Rola „obiektywnej oceny spodziectwa” (HOSE) i uroflowmetrii w ocenie skutecznej naprawy spodziectwa

Spodziectwo jest powszechną anomalią męskich narządów płciowych, dotykającą 0,4-8,2 na 1000 żywych niemowląt płci męskiej i różni się znacznie pod względem nasilenia. Położenie ujścia cewki moczowej można sklasyfikować jako przednie lub dystalne (gruczołowe, koronowe lub podkoronowe; 60-65% przypadków), środkowe (środkowe prącie; 20-30% przypadków) lub tylne lub proksymalne (prącie tylne, prącie prąciowe). moszny lub krocza; 10-15% przypadków). Pozycja podkoronowa jest najczęstsza. Większość przypadków jest łagodna, a korekta chirurgiczna jest podejmowana głównie ze względów kosmetycznych na prośbę rodziców lub za radą pediatry lub chirurga.

Powodzenie czynnościowe naprawy spodziectwa zależy od wytworzenia jednolitej i odpowiedniej średnicy cewki moczowej aż do ujścia cewki moczowej. W związku z tym zwężenie mięśnia sercowego i zwężenie cewki moczowej są ważnymi powikłaniami chirurgicznymi, inne obejmują przetokę cewkowo-skórną, uchyłki, martwicę płata skóry i uporczywą strunę. Chociaż ocena czynnościowa naprawy jest możliwa na podstawie obserwacji strumienia moczu i cystouretrografii mikcyjnej, uroflowmetria jest uważana za bardziej obiektywne narzędzie, zwłaszcza w wykrywaniu subklinicznego zwężenia cewki moczowej. Doniesienia o wynikach operacji spodziectwa zwykle koncentrują się na wynikach kosmetycznych i występowaniu oczywistych powikłań, takich jak przetoki cewkowo-skórne i objawowe zwężenia cewki moczowej. Niewielu podkreślało rolę uroflowmetrii w pooperacyjnej ocenie dzieci ze spodziectwem w celu wykrycia bezobjawowych zwężeń i pomimo prostoty i nieinwazyjnego charakteru tego badania, nie stało się ono standardem ani powszechnie akceptowane.

Oceniamy doświadczenie AUUH za pomocą „obiektywnej oceny spodziectwa” HOSE i uroflowmetrii po naprawie spodziectwa. HOSE to zwalidowany system punktacji, który obejmuje ocenę umiejscowienia i kształtu mięśnia, strumienia moczu, prostoliniowości erekcji, obecności i złożoności przetoki cewki moczowej. Minimalny łączny wynik to 5, a maksymalny łączny wynik to 16. Wynik punktowy jest oceniany jako akceptowalny lub nie.