O Papel da "Avaliação Objetiva de Pontuação de Hipospádia" (HOSE) e da Urofluxometria na Avaliação do Reparo de Hipospádia Bem Sucedido

A hipospádia é uma anomalia comum da genitália masculina que afeta 0,4-8,2 de 1.000 bebês do sexo masculino e varia consideravelmente em gravidade. A posição do meato uretral pode ser classificada como anterior ou distal (glandular, coronal ou subcoronal; 60-65% dos casos), média (meio do pênis; 20-30% dos casos) ou posterior ou proximal (pênis posterior, penoescrotal , escrotal ou perineal; 10-15% dos casos). A posição subcoronal é a mais comum. A maioria dos casos é leve e a correção cirúrgica é realizada principalmente por razões estéticas, a pedido dos pais ou por recomendação do pediatra ou cirurgião.

O sucesso funcional da correção das hipospádias depende da criação de uma uretra uniforme e de calibre adequado até o meato. Consequentemente, a estenose meatal e a estenose uretral são as complicações importantes da cirurgia, outras incluem fístula uretrocutânea, divertículos, necrose de retalho cutâneo e cordee persistente. Embora a avaliação funcional do reparo seja possível pela observação do jato urinário e uretrocistografia miccional, a urofluxometria é considerada uma ferramenta mais objetiva, especialmente para a detecção de estenose uretral subclínica. Os relatórios dos resultados da cirurgia de hipospádia geralmente se concentram nos resultados cosméticos e na incidência de complicações óbvias, como fístulas uretrocutâneas e estenoses uretrais sintomáticas. Poucos enfatizaram o papel da urofluxometria na avaliação pós-operatória de crianças com hipospádia para detectar estenoses assintomáticas e, apesar da simplicidade e natureza não invasiva desse teste, ele não se tornou padrão ou amplamente aceito.

Avaliamos a experiência de AUUH pelo uso de 'avaliação de pontuação objetiva de hipospádia' HOSE e urofluxometria após o reparo de hipospádia. O HOSE é um sistema de pontuação validado que incorpora a avaliação da localização e forma do meato, fluxo urinário, retidão da ereção, presença e complexidade da fístula uretral. A pontuação total mínima é 5 e a pontuação total máxima é 16. A pontuação é classificada como aceitável ou não.