Il ruolo della "valutazione del punteggio obiettivo dell'ipospadia" (HOSE) e dell'uroflussometria nella valutazione della riuscita riparazione dell'ipospadia

L'ipospadia è un'anomalia comune dei genitali maschili che colpisce 0,4-8,2 bambini su 1000 maschi vivi e varia considerevolmente in gravità. La posizione del meato uretrale può essere classificata come anteriore o distale (ghiandolare, coronale o subcoronale; 60-65% dei casi), media (mesopeneico; 20-30% dei casi) o posteriore o prossimale (posteriore penieno, penoscrotale , scrotale o perineale; 10-15% dei casi). La posizione subcoronale è la più comune. La maggior parte dei casi è lieve e la correzione chirurgica viene intrapresa principalmente per ragioni estetiche su richiesta dei genitori o su consiglio del pediatra o del chirurgo.

Il successo funzionale della riparazione dell'ipospadia dipende dalla creazione di un'uretra uniforme e di calibro adeguato fino al meato. Di conseguenza, la stenosi del meato e la stenosi uretrale sono le complicanze importanti della chirurgia, altre includono la fistola uretrocutanea, i diverticoli, la necrosi del lembo cutaneo e la corda persistente. Sebbene la valutazione funzionale della riparazione sia possibile mediante l'osservazione del flusso urinario e la cistouretrografia minzionale, l'uroflussometria è considerata uno strumento più obiettivo, in particolare per il rilevamento di una stenosi uretrale subclinica. I rapporti sui risultati della chirurgia dell'ipospadia si concentrano comunemente sui risultati estetici e sull'incidenza di complicanze evidenti, come le fistole uretrocutanee e le stenosi uretrali sintomatiche. Pochi hanno sottolineato il ruolo dell'uroflussometria nella valutazione postoperatoria dei bambini con ipospadia per rilevare stenosi asintomatiche e, nonostante la semplicità e la natura non invasiva di questo test, non è diventato standard o ampiamente accettato.

Valutiamo l'esperienza AUUH mediante l'uso di "valutazione del punteggio obiettivo dell'ipospadia" HOSE e uroflowmetry dopo la riparazione dell'ipospadia. HOSE è un sistema di punteggio convalidato che incorpora la valutazione della posizione e della forma del meato, del flusso urinario, della rettilineità dell'erezione, della presenza e della complessità della fistola uretrale. Il punteggio totale minimo è 5 e il punteggio totale massimo è 16. Il punteggio è classificato come accettabile o meno.