Intermittent fasta bland överviktiga och feta tjänstemän i Malaysia.

BAKGRUND

Övervikt och fetma bland vuxna är ett växande globalt hot mot folkhälsan och en väsentlig riskfaktor för olika icke-smittsamma sjukdomar. Även om det till stor del går att förebygga, nästan tredubblades den globala förekomsten av fetma från 1975 och 2016 och fortsatte att öka varje år. Under 2016 var mer än 1,9 miljarder vuxna överviktiga och 650 miljoner var överviktiga. Om denna nuvarande trend fortsätter, beräknas det att 2,7 miljarder och över 1 miljard vuxna kommer att vara överviktiga respektive feta år 2025.

Eftersom fetma uppstår på grund av positiv energibalans i kroppen, fokuserar strategierna för att förebygga och behandla fetma främst på kostförändringar och ökad fysisk aktivitet. En form av dietprotokoll för kalorirestriktioner är intermittent fasta (IF), som omfattar olika dietplaner som växlar mellan en period av fasta och icke-fasta under en definierad period för att skapa en negativ energibalans, vilket inducerar viktminskning. Studier har visat att IF är effektivt för att minska kroppsvikten och förbättra metabola resultat. Även om effekterna av våt IF har dokumenterats är fördelarna med torr IF (förutom Ramadan fasta) inte tydligt indikerade i tidigare studier. Torr IF definieras som fullständig fasta utan mat och vätskeintag.

Eftersom portionsstorleken är en avgörande faktor för energiintaget är portionskontroll genom att kontrollera portionsstorleken en annan praktisk metod för att minska kaloriintaget och främja viktminskning. Denna portionskontrollmetod har praktiserats och studerats i stor utsträckning över hela världen, att använda olika portionsindelningar beror på kulturen och matvanorna. Malaysia Healthy Plate, en dietplan för portionskontroll, skapades för att översätta budskapen i Malaysia Dietary Guideline 2010 och Malaysia Food Pyramid 2010. Det är ett visuellt verktyg som betonar konceptet kvart-kvartal-halva som ger en snabb visuell teknik som hjälper till att säkerställa att intaget av mat ligger inom de rekommenderade riktlinjerna. Närmare bestämt är Malaysia Healthy Plate en enkelmåltidsguide som delar upp tallriken i en kvarts tallrik med spannmål eller spannmålsprodukter, en fjärdedel tallrik med fisk, fågel, kött eller ägg och en halv tallrik med frukt och grönsaker.

Medan viktminskningar rapporteras i studier av konventionell IF, är det adaptiva fenomenet torr IF på måndag och torsdag på kardiometaboliska och antropometriska utfall fortfarande oklart. På samma sätt, även om policyn för Malaysia Healthy Plate har praktiserats och publicerats i stor utsträckning sedan 2010, är ​​effektiviteten av denna matplan för att förbättra kardiometaboliska risker och främja viktminskning fortfarande inte väldokumenterad. Därför syftade denna studie till att fastställa kardiometaboliska, antropometriska, kostintag och livskvalitetsförändringar bland överviktiga och feta tjänstemän efter kombinerad Intermittent Fasting and Healthy Plate (IFHP) och Healthy Plate (HP), och att utforska deltagarnas erfarenheter genomgående. studien. Utredarna vill undersöka om en kombination av torr IF och HP-dietprotokoll kommer att förbättra dessa parametrar jämfört med enbart HP.

METODER

Detta var en kvasi-experimentell studie med blandad metod som utvärderar effektiviteten av IFHP och HP bland överviktiga och feta vuxna. Totalt 177 deltagare rekryterades i denna studie, varav 91 tilldelades i IFHP-gruppen och 86 i HP-gruppen. Insatsen omfattar två faser; övervakad (12 veckor) och oövervakad (12 veckor). Datainsamlingen genomfördes under baslinjen, efter den övervakade fasen (vecka 12) och efter den oövervakade fasen (vecka 24). För varje deltagare samlades serum och helblod in för analys. Data om sociodemografi, livskvalitet, fysisk aktivitet och kostintag erhölls också med hjälp av frågeformulär under datainsamlingen.

Provstorleksberäkningen utfördes med hjälp av Power and Sample Size Program. Det följdes de regler som krävdes för jämförelse av två grupper (10). Urvalsstorleken uppskattades med hjälp av signifikansnivån (α =0,05) och studiens styrka (1-β=0,80), minsta föreslagna skillnad (delta) på 5 % viktminskning som kan uppnås under denna intervention och motsvarande skillnader mellan grupper (SD=10 %). Minsta urvalsstorlek som krävs för studien är 64 deltagare. Genom att överväga 40 % förslitning är den nödvändiga urvalsstorleken för varje arm 90 deltagare. Det totala antalet deltagare som krävs för denna studie är 180.

Datahantering

För att säkerställa att datainsamlingen och journalföringen genomförs effektivt utvecklades datainsamlingshäftet och tilldelades varje deltagare i denna studie. Detta häfte består av fem sektioner (Sociodemografiska, Livskvalitet, Fysisk aktivitet, Kostjournal och Antropometrimätningssektioner) sorterade i tre delar som representerar varje punkt för datainsamling; baslinje, månad tre och månad sex. Denna broschyr användes som ett datainsamlingsverktyg för att registrera svar och mätningar från deltagaren under baslinjen och uppföljningar.

Data som registrerats i häftet fördes sedan in i en databas i slutet av studien. Datarensningsproceduren genomfördes genom att korskontrollera alla inmatade data i databasen och häftet och utforska data för att upptäcka eventuella betydande extremvärden som möjligen berodde på mätfel eller inmatning av data.

Dataanalys

Analysen utfördes med användning av programvaran Statistical Package of Social Science (SPSS) version 25 (IBM Corp, NY). Data för kontinuerliga variabler presenterades som medelvärde ± standardavvikelse (SD) eller median- och interkvartilintervall (IQR) (för icke-normalfördelade data). För kategoriska variabler beräknades frekvenser och presenterades tillsammans med procentsatser. Variabler jämfördes med hjälp av det oberoende t-testet eller Mann-Whitney U-testet för kontinuerliga variabler och Chi-kvadrat- eller Fishers exakta (n≤5 i valfri cell) test för kategoriska variabler. Alla statistiska tester var tvåsidiga och använde en signifikansnivå på p <0,05. I ytterligare analys kommer de upprepade måtten ANOVA att användas för att jämföra förändringar av resultaten inom och mellan grupper.