Intermitterende faste blant overvektige og overvektige embetsmenn i Malaysia.

BAKGRUNN

Overvekt og fedme blant voksne er en økende global folkehelsetrussel og en vesentlig risikofaktor for ulike ikke-smittsomme sykdommer. Selv om det stort sett kan forebygges, har den verdensomspennende utbredelsen av fedme nesten tredoblet seg fra 1975 og 2016 og forble økende hvert år. I 2016 var mer enn 1,9 milliarder voksne overvektige, og 650 millioner var overvektige. Hvis denne nåværende trenden fortsetter, anslås det at 2,7 milliarder og over 1 milliard voksne vil være henholdsvis overvektige og fedme innen 2025.

Siden fedme oppstår på grunn av positiv energibalanse i kroppen, fokuserer strategiene for å forebygge og behandle fedme hovedsakelig på kosttilpasninger og økt fysisk aktivitet. En form for diettprotokoll for kaloribegrensning er intermitterende faste (IF), som omfatter ulike spisediettplaner som går mellom en periode med faste og ikke-faste over en definert periode for å skape en negativ energibalanse, og dermed indusere vekttap. Studier har vist at IF er effektivt for å redusere kroppsvekt og forbedre metabolsk utfall. Selv om effekten av våt IF er godt dokumentert, er ikke fordelene med tørr IF (bortsett fra Ramadan-faste) klart indisert i tidligere studier. Tørr IF er definert som fullstendig faste uten mat og væskeinntak.

Siden porsjonsstørrelse er en avgjørende faktor for energiinntaket, er porsjonskontroll ved å kontrollere porsjonsstørrelsen en annen praktisk metode for å redusere kaloriinntaket og fremme vekttap. Denne porsjonskontrollmetoden har blitt mye praktisert og studert over hele verden, og bruk av forskjellige porsjonsinndelinger avhenger av kulturen og spisevanene. Malaysia Healthy Plate, en diettplan for porsjonskontroll, ble opprettet for å oversette meldingene i Malaysia Dietary Guideline 2010 og Malaysia Food Pyramid 2010. Det er et visuelt verktøy som legger vekt på kvart-kvart-halv-konseptet som gir en rask visuell teknikk som bidrar til å sikre at inntaket av mat er innenfor de anbefalte retningslinjene. Nærmere bestemt er Malaysia Healthy Plate en enkeltmåltidsguide som deler tallerkenen i en kvart tallerken med korn eller kornprodukter, en kvart tallerken med fisk, fjærfe, kjøtt eller egg, og en halv tallerken med frukt og grønnsaker.

Mens vekttap er rapportert i studier av konvensjonell IF, er det adaptive fenomenet tørr IF på mandag og torsdag på kardiometabolske og antropometriske utfall fortsatt uklart. Tilsvarende, selv om politikken til Malaysia Healthy Plate har vært mye praktisert og publisert siden 2010, er effektiviteten til denne spiseplanen for å forbedre kardiometabolske risikoer og fremme vekttap fortsatt ikke godt dokumentert. Derfor hadde denne studien som mål å bestemme kardiometabolske, antropometriske endringer i kostinntaket og livskvalitet blant overvektige og overvektige embetsmenn etter kombinert Intermittent Fasting and Healthy Plate (IFHP) og Healthy Plate (HP), og å utforske deltakernes opplevelse gjennom hele studien. Etterforskerne ønsker å undersøke om det å kombinere tørr IF og HP diettprotokoll vil forbedre disse parametrene sammenlignet med HP alene.

METODER

Dette var en kvasi-eksperimentell studie med blandet metode som evaluerer effektiviteten av IFHP og HP blant overvektige og overvektige voksne. Totalt 177 deltakere ble rekruttert i denne studien, hvorav 91 ble allokert i IFHP-gruppen og 86 i HP-gruppen. Intervensjonen omfatter to faser; overvåket (12 uker) og uten tilsyn (12 uker). Datainnsamlingen ble utført under baseline, etter den overvåkede fasen (ved uke 12), og etter den uovervåkede fasen (ved uke 24). For hver deltaker ble serum og fullblod samlet inn for analyse. Data om sosiodemografi, livskvalitet, fysisk aktivitet og kostinntak ble også innhentet ved hjelp av spørreskjemaer under datainnsamlingen.

Prøvestørrelsesberegningen ble utført ved bruk av Power and Sample Size Program. Det ble fulgt reglene som kreves for sammenligning av to grupper (10). Prøvestørrelsen ble estimert ved å bruke signifikansnivået (α =0,05) og kraften til studien (1-β=0,80), minimum foreslått forskjell (delta) på 5 % vekttap som kan oppnås under denne intervensjonen og de tilsvarende forskjellene mellom gruppene (SD=10 %). Minste prøvestørrelse som kreves for studien er 64 deltakere. Ved å vurdere 40 % avgang, er den nødvendige prøvestørrelsen for hver arm 90 deltakere. Det totale antallet deltakere som kreves for denne studien er 180.

Dataledelse

For å sikre at datainnsamlingen og journalføringen utføres effektivt, ble datainnsamlingsheftet utviklet og tildelt hver deltaker i denne studien. Dette heftet består av fem seksjoner (seksjoner Sosiodemografi, livskvalitet, fysisk aktivitet, kostholdsjournal og antropometrimålinger) sortert i tre deler som representerer hvert punkt for datainnsamling; baseline, måned tre og måned seks. Dette heftet ble brukt som et datainnsamlingsverktøy for å registrere svar og målinger fra deltakeren under baseline og oppfølginger.

Data registrert i heftet ble deretter lagt inn i en database på slutten av studien. Datarensingsprosedyren ble utført ved å krysssjekke alle innlagte data i databasen og heftet og utforske dataene for å oppdage eventuelle signifikante uteliggere som muligens skyldes målefeil eller datainntasting.

Dataanalyse

Analyse ble utført ved bruk av Statistical Package of Social Science (SPSS) programvareversjon 25 (IBM Corp, NY). Data for kontinuerlige variabler ble presentert ved gjennomsnitt ± standardavvik (SD) eller median og interkvartilt område (IQR) (for ikke-normalfordelte data). For kategoriske variabler ble frekvenser beregnet og presentert sammen med prosenter. Variabler ble sammenlignet ved å bruke den uavhengige t-testen eller Mann-Whitney U-testen for kontinuerlige variabler og Chi-squared eller Fishers eksakte (n≤5 i en hvilken som helst celle) test for kategoriske variabler. Alle statistiske tester var tosidige og brukte et signifikansnivå på p <0,05. I videre analyse vil de gjentatte målene ANOVA bli brukt for å sammenligne endringer i resultatene innenfor og mellom grupper.