Интервальное голодание среди государственных служащих с избыточным весом и ожирением в Малайзии.

ФОН

Избыточный вес и ожирение среди взрослых представляют собой растущую глобальную угрозу общественному здоровью и существенный фактор риска различных неинфекционных заболеваний. Хотя его в значительной степени можно предотвратить, распространенность ожирения во всем мире почти утроилась с 1975 по 2016 год и продолжает расти с каждым годом. В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес, а 650 миллионов страдали ожирением. Если эта нынешняя тенденция сохранится, по оценкам, к 2025 году 2,7 миллиарда и более 1 миллиарда взрослых будут иметь избыточный вес и ожирение соответственно.

Поскольку ожирение возникает из-за положительного энергетического баланса в организме, стратегии профилактики и лечения ожирения в основном сосредоточены на изменении диеты и увеличении физической активности. Одной из форм диетического протокола с ограничением калорий является прерывистое голодание (IF), которое включает в себя различные планы диеты, которые чередуются между периодом голодания и не голодания в течение определенного периода времени для создания отрицательного энергетического баланса, что приводит к потере веса. Исследования показали, что IF эффективен в снижении массы тела и улучшении метаболических результатов. Хотя эффекты влажного IF хорошо задокументированы, польза сухого IF (за исключением поста в Рамадан) не была четко указана в предыдущих исследованиях. Сухой ИФ определяется как полное голодание без приема пищи и жидкости.

Поскольку размер порции является решающим фактором, определяющим потребление энергии, контроль порции путем контроля размера порции является еще одним практическим методом снижения потребления калорий и содействия снижению веса. Этот метод контроля порций широко практикуется и изучается во всем мире, использование различных делений на порции зависит от культуры и пищевых привычек. Malaysia Healthy Plate, диетический план контроля порций, был создан для воплощения идей в Руководстве по питанию Малайзии 2010 и Малайзийской пищевой пирамиде 2010. Это визуальный инструмент, который подчеркивает концепцию четверти четверти половины, которая обеспечивает быструю визуальную технику, которая помогает гарантировать, что потребление пищи находится в пределах рекомендуемых рекомендаций. В частности, Malaysia Healthy Plate представляет собой руководство по разовому приему пищи, которое делит тарелку на четверть тарелки зерна или зерновых продуктов, четверть тарелки рыбы, птицы, мяса или яиц и половину тарелки фруктов и овощей.

В то время как в исследованиях традиционной IF сообщается о потере веса, адаптивный феномен сухой IF в понедельник и четверг на кардиометаболические и антропометрические результаты до сих пор неясен. Точно так же, хотя политика Malaysia Healthy Plate широко практикуется и освещается с 2010 года, эффективность этого плана питания в снижении кардиометаболических рисков и содействии снижению веса до сих пор недостаточно документирована. Таким образом, это исследование было направлено на определение кардиометаболических, антропометрических, диетических изменений и изменений качества жизни среди государственных служащих с избыточным весом и ожирением после комбинированного прерывистого голодания и здоровой тарелки (IFHP) и здоровой тарелки (HP), а также изучить опыт участников на протяжении всего периода. изучение. Исследователи хотят выяснить, улучшит ли сочетание сухого IF и протокола диеты HP эти параметры по сравнению с одним только HP.

МЕТОДЫ

Это было смешанное квазиэкспериментальное исследование, в котором оценивалась эффективность IFHP и HP среди взрослых с избыточным весом и ожирением. Всего в этом исследовании было набрано 177 участников, из которых 91 был распределен в группу IFHP и 86 в группу HP. Вмешательство состоит из двух этапов; под наблюдением (12 недель) и без присмотра (12 недель). Сбор данных проводился на исходном уровне, после контролируемой фазы (на 12-й неделе) и после неконтролируемой фазы (на 24-й неделе). У каждого участника брали сыворотку и цельную кровь для анализа. Данные о социально-демографических показателях, качестве жизни, физической активности и рационе питания также были получены с помощью вопросников во время сбора данных.

Расчет размера выборки проводился с использованием программы Power and Sample Size. Соблюдались правила, необходимые для сравнения двух групп (10). Размер выборки оценивался с использованием уровня значимости (α = 0,05) и мощности исследования (1-β = 0,80), минимальная предполагаемая разница (дельта) в 5% потери веса, которая может быть достигнута при этом вмешательстве, и соответствующие различия между группами (SD = 10%). Минимальный размер выборки, необходимый для исследования, составляет 64 участника. Учитывая 40% отсева, необходимый размер выборки для каждой группы составляет 90 участников. Общее количество участников, необходимых для этого исследования, составляет 180 человек.

Управление данными

Чтобы убедиться, что сбор данных и ведение записей ведутся эффективно, была разработана брошюра по сбору данных, которая была выдана каждому участнику этого исследования. Этот буклет состоит из пяти разделов (Социально-демографический, Качество жизни, Физическая активность, Диетические записи и Разделы антропометрических измерений), разделенных на три части, представляющие каждый пункт сбора данных; исходный уровень, третий месяц и шестой месяц. Этот буклет использовался в качестве инструмента сбора данных для записи ответов и измерений участника во время исходного и последующего наблюдения.

Данные, записанные в буклете, были затем введены в базу данных в конце исследования. Процедура очистки данных проводилась путем перекрестной проверки всех введенных данных в базу данных и брошюры и изучения данных для выявления любых существенных выбросов, которые могли возникнуть в результате ошибки измерения или ввода данных.

Анализ данных

Анализ проводился с использованием программного пакета Statistical Package of Social Science (SPSS) версии 25 (IBM Corp, NY). Данные для непрерывных переменных были представлены средним значением ± стандартное отклонение (SD) или медианой и межквартильным размахом (IQR) (для данных с ненормальным распределением). Для категориальных переменных были рассчитаны частоты и представлены вместе с процентами. Переменные сравнивались с использованием независимого t-теста или U-критерия Манна-Уитни для непрерывных переменных и критерия Хи-квадрат или точного Фишера (n≤5 в любой ячейке) для категориальных переменных. Все статистические тесты были двусторонними и использовали уровень значимости p<0,05. В дальнейшем анализе повторные измерения ANOVA будут использоваться для сравнения внутригрупповых и межгрупповых изменений результатов.