Intermitterend vasten onder ambtenaren met overgewicht en obesitas in Maleisië.

ACHTERGROND

Overgewicht en obesitas bij volwassenen vormen een groeiende wereldwijde bedreiging voor de volksgezondheid en een essentiële risicofactor voor verschillende niet-overdraagbare ziekten. Hoewel het grotendeels te voorkomen is, is de wereldwijde prevalentie van obesitas tussen 1975 en 2016 bijna verdrievoudigd en blijft elk jaar toenemen. In 2016 hadden meer dan 1,9 miljard volwassenen overgewicht en 650 miljoen waren zwaarlijvig. Als deze huidige trend doorzet, zullen naar schatting respectievelijk 2,7 miljard en meer dan 1 miljard volwassenen in 2025 overgewicht en obesitas hebben.

Omdat zwaarlijvigheid ontstaat door een positieve energiebalans in het lichaam, richten de strategieën voor het voorkomen en behandelen van zwaarlijvigheid zich voornamelijk op het aanpassen van het dieet en het vergroten van lichaamsbeweging. Een vorm van een dieetprotocol met caloriebeperking is intermitterend vasten (IF), dat verschillende eetdieetplannen omvat die gedurende een bepaalde periode afwisselen tussen een periode van vasten en niet-vasten om een ​​negatieve energiebalans te creëren, wat leidt tot gewichtsverlies. Studies hebben aangetoond dat IF effectief is in het verminderen van het lichaamsgewicht en het verbeteren van de stofwisseling. Hoewel de effecten van natte IF goed gedocumenteerd zijn, zijn de voordelen van droge IF (behalve vasten tijdens de Ramadan) niet duidelijk aangegeven in eerdere studies. Droge IF wordt gedefinieerd als volledig vasten zonder inname van voedsel en vocht.

Aangezien portiegrootte een cruciale bepalende factor is voor de energie-inname, is controle van de portie door controle van de portiegrootte een andere praktische methode om de calorie-inname te verminderen en gewichtsverlies te bevorderen. Deze methode voor portiecontrole wordt wereldwijd op grote schaal toegepast en bestudeerd, waarbij verschillende portieverdelingen afhankelijk zijn van de cultuur en eetgewoonten. Malaysia Healthy Plate, een dieetplan met controle over porties, is gemaakt om de boodschappen in de Malaysia Dietary Guideline 2010 en de Malaysia Food Pyramid 2010 te vertalen. Het is een visuele tool die het kwart-kwart-half-concept benadrukt en een snelle visuele techniek biedt die ervoor zorgt dat de inname van voedsel binnen de aanbevolen richtlijn blijft. Meer specifiek, Malaysia Healthy Plate is een gids voor één maaltijd die het bord verdeelt in een kwart bord met granen of graanproducten, een kwart bord met vis, gevogelte, vlees of ei, en een half bord met fruit en groenten.

Hoewel gewichtsverlies wordt gerapporteerd in onderzoeken naar conventionele IF, is het adaptieve fenomeen van droge IF op maandag en donderdag op cardiometabolische en antropometrische uitkomsten nog steeds onduidelijk. Evenzo, hoewel het beleid van Malaysia Healthy Plate sinds 2010 op grote schaal wordt toegepast en gepubliceerd, is de effectiviteit van dit eetplan bij het verbeteren van cardiometabole risico's en het bevorderen van gewichtsverlies nog steeds niet goed gedocumenteerd. Deze studie was dus gericht op het bepalen van de cardiometabolische, antropometrische, voedingsinname en veranderingen in de kwaliteit van leven bij ambtenaren met overgewicht en obesitas die gecombineerde Intermittent Fasting en Healthy Plate (IFHP) en Healthy Plate (HP) volgden, en om de ervaring van de deelnemers te onderzoeken. de studie. De onderzoekers willen onderzoeken of het combineren van droge IF en het HP-dieetprotocol deze parameters zal verbeteren in vergelijking met HP alleen.

METHODEN

Dit was een quasi-experimenteel onderzoek met gemengde methode dat de effectiviteit van IFHP en HP evalueerde bij volwassenen met overgewicht en obesitas. In totaal werden 177 deelnemers gerekruteerd voor deze studie, waarvan 91 werden toegewezen aan de IFHP-groep en 86 aan de HP-groep. De interventie bestaat uit twee fasen; onder toezicht (12 weken) en zonder toezicht (12 weken). De gegevensverzameling vond plaats tijdens de basislijn, na de fase onder toezicht (in week 12) en na de fase zonder toezicht (in week 24). Voor elke deelnemer werden serum en volbloed verzameld voor analyse. Gegevens over sociaal-demografische gegevens, kwaliteit van leven, lichaamsbeweging en voedingsinname werden ook verkregen met behulp van vragenlijsten tijdens het verzamelen van gegevens.

De berekening van de steekproefomvang werd uitgevoerd met behulp van het programma Power and Sample Size. Er werden de regels gevolgd die vereist zijn voor de vergelijking van twee groepen (10). De steekproefomvang werd geschat met behulp van het significantieniveau (α = 0,05) en de power van het onderzoek (1-β = 0,80), minimaal gesuggereerd verschil (delta) van 5% gewichtsverlies dat kan worden bereikt met deze interventie en de overeenkomstige verschillen tussen groepen (SD=10%). De minimale steekproefomvang die nodig is voor het onderzoek is 64 deelnemers. Als we uitgaan van een verloop van 40%, is de vereiste steekproefomvang voor elke arm 90 deelnemers. Het totale aantal deelnemers dat nodig is voor dit onderzoek is 180.

Gegevensbeheer

Om er zeker van te zijn dat het verzamelen en bijhouden van gegevens efficiënt wordt uitgevoerd, is het gegevensverzamelingsboekje ontwikkeld en toegewezen aan elke deelnemer aan dit onderzoek. Dit boekje bestaat uit vijf secties (secties sociaaldemografie, kwaliteit van leven, fysieke activiteit, voedingsgegevens en antropometrische metingen), gesorteerd in drie delen die elk punt van gegevensverzameling vertegenwoordigen; baseline, maand drie en maand zes. Dit boekje werd gebruikt als hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens om de reacties en metingen van de deelnemer tijdens baseline en follow-ups vast te leggen.

De gegevens die in het boekje waren vastgelegd, werden vervolgens aan het einde van het onderzoek in een database ingevoerd. De procedure voor het opschonen van gegevens werd uitgevoerd door alle ingevoerde gegevens in de database en het boekje te kruiscontroleren en de gegevens te verkennen om significante uitschieters te detecteren die mogelijk het gevolg waren van meetfouten of het invoeren van gegevens.

Gegevensanalyse

Analyse werd uitgevoerd met behulp van de Statistical Package of Social Science (SPSS) software versie 25 (IBM Corp, NY). Gegevens voor continue variabelen werden gepresenteerd als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD) of mediaan en interkwartielbereik (IQR) (voor niet-normaal verdeelde gegevens). Voor categorische variabelen werden frequenties berekend en gepresenteerd samen met percentages. Variabelen werden vergeleken met behulp van de onafhankelijke t-toets of de Mann-Whitney U-toets voor continue variabelen en de Chi-kwadraat- of Fisher's exact-toets (n≤5 in elke cel) voor categorische variabelen. Alle statistische tests waren tweezijdig en gebruikten een significantieniveau van p <0,05. Bij verdere analyse zal de ANOVA met herhaalde metingen worden gebruikt om de veranderingen van de uitkomsten binnen en tussen groepen te vergelijken.