Időszakos böjt túlsúlyos és elhízott köztisztviselők körében Malajziában.

HÁTTÉR

A felnőttek túlsúlya és elhízása egyre növekvő globális közegészségügyi fenyegetést jelent, és számos nem fertőző betegség alapvető kockázati tényezője. Noha nagyrészt megelőzhető, az elhízás világméretű előfordulása 1975-höz és 2016-hoz képest csaknem megháromszorozódott, és minden évben növekszik. 2016-ban több mint 1,9 milliárd felnőtt volt túlsúlyos és 650 millió elhízott. Ha ez a jelenlegi tendencia folytatódik, a becslések szerint 2025-re 2,7 milliárd, illetve több mint 1 milliárd felnőtt lesz túlsúlyos és elhízott.

Mivel az elhízás a szervezet pozitív energiaegyensúlya miatt következik be, az elhízás megelőzésének és kezelésének stratégiái elsősorban az étrend módosítására és a fizikai aktivitás növelésére összpontosítanak. A kalóriakorlátozó étrendi protokoll egyik formája az időszakos böjt (IF), amely különböző étkezési étrendeket foglal magában, amelyek egy meghatározott időszakon keresztül a böjtölés és a nem böjt időszak között váltakoznak, hogy negatív energiaegyensúlyt hozzanak létre, és ezáltal fogyást idézzenek elő. Tanulmányok kimutatták, hogy az IF hatékonyan csökkenti a testsúlyt és javítja az anyagcsere kimenetelét. Bár a nedves IF hatásait jól dokumentálták, a száraz IF előnyeit (kivéve a ramadán böjtöt) a korábbi tanulmányok nem jelzik egyértelműen. Száraz IF-nek minősül a teljes koplalás étel és folyadékbevitel nélkül.

Mivel az adagok mérete az energiabevitel döntő meghatározója, az adagok méretének szabályozásával történő adagszabályozás egy másik praktikus módszer a kalóriabevitel csökkentésére és a fogyás elősegítésére. Ezt az adagszabályozási módszert világszerte széles körben alkalmazzák és tanulmányozzák, a kultúrától és étkezési szokásoktól függően különböző adagfelosztások alkalmazása. A Malaysia Healthy Plate egy adagkontroll étrendi tervet a Malaysia Dietary Guideline 2010 és a Malaysia Food Pyramid 2010 üzeneteinek lefordítására hozták létre. Ez egy vizuális eszköz, amely kiemeli a negyed-negyed-fél koncepciót, amely gyors vizuális technikát biztosít, amely segít biztosítani, hogy a táplálékfelvétel az ajánlott irányelveken belül legyen. Pontosabban, a Malaysia Healthy Plate egy étkezési útmutató, amely felosztja a tányért negyed tányérra gabonával vagy gabonatermékekkel, egy negyed tányérra halra, baromfira, húsra vagy tojásra, valamint egy fél tányérra gyümölcsökre és zöldségekre.

Míg a hagyományos IF-re vonatkozó tanulmányok fogyásról számoltak be, a száraz IF-nek hétfőn és csütörtökön tapasztalható adaptív jelensége a kardiometabolikus és antropometrikus eredmények tekintetében még mindig nem tisztázott. Hasonlóképpen, bár a Malaysia Healthy Plate politikáját 2010 óta széles körben gyakorolják és nyilvánosságra hozzák, ennek az étkezési tervnek a kardiometabolikus kockázatok csökkentésében és a fogyás elősegítésében való hatékonyságát még mindig nem dokumentálták megfelelően. Így ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy meghatározza a túlsúlyos és elhízott köztisztviselők kardiometabolikus, antropometrikus, étrendi bevitelének és életminőségének változásait a kombinált időszakos böjtölés és egészséges tányér (IFHP) és az egészséges tányér (HP) után, és feltárja a résztvevők tapasztalatait az egész során. a tanulmány. A kutatók azt akarják megvizsgálni, hogy a száraz IF és a HP diéta protokoll kombinálása javítja-e ezeket a paramétereket az egyedüli HP-hoz képest.

MÓD

Ez egy vegyes módszerrel végzett kvázi-kísérleti vizsgálat volt, amely az IFHP és a HP hatékonyságát értékeli túlsúlyos és elhízott felnőttek körében. Összesen 177 résztvevőt vontak be ebbe a tanulmányba, ebből 91-et az IFHP-csoportba, 86-ot pedig a HP-csoportba soroltak be. A beavatkozás két szakaszból áll; felügyelt (12 hét) és felügyelet nélkül (12 hét). Az adatgyűjtés az alapvonal alatt, a felügyelt fázis után (12. héten), és a nem felügyelt szakasz után (24. héten) történt. Minden résztvevő esetében szérumot és teljes vért gyűjtöttünk elemzés céljából. A szocio-demográfiai, az életminőségi, a fizikai aktivitásra és a táplálékfelvételre vonatkozó adatokat is kérdőívek segítségével nyertük az adatgyűjtés során.

A minta méretének kiszámítása a Power and Sample Size programmal történt. A két csoport összehasonlításához szükséges szabályokat követték (10). A minta méretét a szignifikancia szintje (α = 0,05) és a vizsgálat teljesítménye (1-β = 0,80) alapján becsülték meg. Ezzel a beavatkozással elérhető 5%-os súlycsökkenés minimális javasolt különbsége (delta) és a csoportok közötti megfelelő különbségek (SD=10%). A vizsgálathoz szükséges minimális mintaszám 64 résztvevő. A 40%-os lemorzsolódást figyelembe véve a szükséges mintanagyság minden karon 90 résztvevő. A tanulmányban részt vevők száma összesen 180.

Adatkezelés

Az adatgyűjtés és nyilvántartás hatékony lebonyolítása érdekében az Adatgyűjtési füzetet kidolgoztuk, és a jelen tanulmány minden résztvevője számára hozzárendeltük. Ez a füzet öt részből áll (szocio-demográfiai, életminőségi, fizikai aktivitási, táplálkozási nyilvántartási és antropometriai mérési szakaszok), amelyek három részre vannak rendezve, amelyek az adatgyűjtés egyes pontjait képviselik; alapvonal, harmadik hónap és hatodik hónap. Ezt a füzetet adatgyűjtő eszközként használták a résztvevő válaszainak és méréseinek rögzítésére az alapvonal és a nyomon követés során.

A füzetben rögzített adatok ezután a vizsgálat végén egy adatbázisba kerültek. Az adattisztítás az adatbázisban és a füzetben lévő összes bevitt adat keresztellenőrzésével és az adatok feltárásával történt, hogy feltárjuk a mérési hibából vagy adatbevitelből adódó esetleges jelentős kiugró értékeket.

Adatelemzés

Az elemzést a Statistical Package of Social Science (SPSS) szoftver 25-ös verziójával (IBM Corp, NY) végeztük. A folytonos változókra vonatkozó adatokat átlag ± szórás (SD) vagy medián és interkvartilis tartomány (IQR) (nem normális eloszlású adatok esetén) adtuk meg. A kategorikus változók esetében a gyakoriságokat kiszámítottuk és százalékokkal együtt mutattuk be. A változókat független t-próbával vagy Mann-Whitney U teszttel hasonlítottuk össze folytonos változók esetén, valamint Chi-négyzet vagy Fisher-féle egzakt (n≤5 bármely cellában) tesztet kategorikus változók esetén. Valamennyi statisztikai teszt kétoldalú volt, és p <0,05 szignifikanciaszintet használtunk. A további elemzés során az ismételt mérési ANOVA-t használjuk az eredmények csoporton belüli és csoportok közötti változásának összehasonlítására.