Intermittierendes Fasten bei übergewichtigen und fettleibigen Beamten in Malaysia.

HINTERGRUND

Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen sind eine wachsende globale Bedrohung der öffentlichen Gesundheit und ein wesentlicher Risikofaktor für verschiedene nicht übertragbare Krankheiten. Obwohl es weitgehend vermeidbar ist, hat sich die weltweite Prävalenz von Adipositas zwischen 1975 und 2016 fast verdreifacht und steigt jedes Jahr weiter an. Im Jahr 2016 waren mehr als 1,9 Milliarden Erwachsene übergewichtig und 650 Millionen fettleibig. Wenn sich dieser aktuelle Trend fortsetzt, werden schätzungsweise 2,7 Milliarden bzw. über 1 Milliarde Erwachsene bis 2025 übergewichtig bzw. fettleibig sein.

Da Adipositas aufgrund einer positiven Energiebilanz im Körper auftritt, konzentrieren sich die Strategien zur Vorbeugung und Behandlung von Adipositas hauptsächlich auf eine Ernährungsumstellung und eine Steigerung der körperlichen Aktivität. Eine Form des kalorienreduzierten Ernährungsprotokolls ist das intermittierende Fasten (IF), das verschiedene Ernährungspläne umfasst, die zwischen einer Periode des Fastens und des Nichtfastens über einen definierten Zeitraum wechseln, um eine negative Energiebilanz zu schaffen und somit eine Gewichtsabnahme herbeizuführen. Studien haben gezeigt, dass IF bei der Reduzierung des Körpergewichts und der Verbesserung des Stoffwechsels wirksam ist. Obwohl die Wirkungen von feuchter IF gut dokumentiert sind, wurde der Nutzen von trockener IF (mit Ausnahme des Fastens im Ramadan) in früheren Studien nicht eindeutig angegeben. Trockenes IF ist definiert als vollständiges Fasten ohne Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme.

Da die Portionsgröße eine entscheidende Determinante der Energieaufnahme ist, ist die Portionskontrolle durch Kontrolle der Portionsgröße eine weitere praktische Methode, um die Kalorienaufnahme zu reduzieren und die Gewichtsabnahme zu fördern. Diese Portionskontrollmethode ist weltweit weit verbreitet und untersucht worden, wobei die Verwendung unterschiedlicher Portionsteilungen von der Kultur und den Essgewohnheiten abhängt. Malaysia Healthy Plate, ein Ernährungsplan mit Portionskontrolle, wurde entwickelt, um die Botschaften der Malaysia Dietary Guideline 2010 und der Malaysia Food Pyramid 2010 zu übersetzen. Es ist ein visuelles Werkzeug, das das Viertel-Viertel-Halb-Konzept betont, das eine schnelle visuelle Technik bietet, die hilft sicherzustellen, dass die Nahrungsaufnahme innerhalb der empfohlenen Richtlinie liegt. Insbesondere Malaysia Healthy Plate ist ein Leitfaden für eine einzelne Mahlzeit, der den Teller in einen viertel Teller mit Getreide oder Getreideprodukten, einen viertel Teller mit Fisch, Geflügel, Fleisch oder Ei und einen halben Teller mit Obst und Gemüse unterteilt.

Während in Studien zur konventionellen IF über Gewichtsverluste berichtet wird, ist das Anpassungsphänomen der trockenen IF am Montag und Donnerstag auf kardiometabolische und anthropometrische Ergebnisse noch unklar. Obwohl die Richtlinie von Malaysia Healthy Plate seit 2010 weit verbreitet und bekannt gemacht wird, ist die Wirksamkeit dieses Ernährungsplans zur Verbesserung der kardiometabolischen Risiken und zur Förderung der Gewichtsabnahme immer noch nicht gut dokumentiert. Daher zielte diese Studie darauf ab, die kardiometabolischen, anthropometrischen, diätetischen Veränderungen und Veränderungen der Lebensqualität bei übergewichtigen und fettleibigen Beamten nach kombiniertem intermittierendem Fasten und gesunder Platte (IFHP) und gesunder Platte (HP) zu bestimmen und die Erfahrungen der Teilnehmer während des gesamten Vorgangs zu untersuchen die Studium. Die Forscher wollen untersuchen, ob die Kombination von trockenem IF- und HP-Diätprotokoll diese Parameter im Vergleich zu HP allein verbessert.

METHODEN

Dies war eine quasi-experimentelle Studie mit gemischten Methoden, die die Wirksamkeit von IFHP und HP bei übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen bewertet. Für diese Studie wurden insgesamt 177 Teilnehmer rekrutiert, von denen 91 der IFHP-Gruppe und 86 der HP-Gruppe zugeteilt wurden. Die Intervention umfasst zwei Phasen; überwacht (12 Wochen) und unüberwacht (12 Wochen). Die Datenerhebung wurde während der Baseline, nach der überwachten Phase (in Woche 12) und nach der nicht überwachten Phase (in Woche 24) durchgeführt. Für jeden Teilnehmer wurden Serum und Vollblut zur Analyse gesammelt. Daten zu soziodemografischen Merkmalen, Lebensqualität, körperlicher Aktivität und Nahrungsaufnahme wurden während der Datenerhebung ebenfalls mithilfe von Fragebögen erhoben.

Die Berechnung der Stichprobengröße wurde mit dem Power and Sample Size Program durchgeführt. Es wurden die für den Vergleich zweier Gruppen (10) erforderlichen Regeln befolgt. Die Stichprobengröße wurde anhand des Signifikanzniveaus (α = 0,05) und der Aussagekraft der Studie (1-β = 0,80) geschätzt. empfohlener Mindestunterschied (Delta) von 5 % Gewichtsverlust, der unter dieser Intervention erreicht werden kann, und die entsprechenden Unterschiede zwischen den Gruppen (SD = 10 %). Die für die Studie erforderliche Mindeststichprobengröße beträgt 64 Teilnehmer. Unter Berücksichtigung von 40 % Fluktuation beträgt die erforderliche Stichprobengröße für jeden Arm 90 Teilnehmer. Die Gesamtzahl der für diese Studie erforderlichen Teilnehmer beträgt 180.

Datenmanagement

Um sicherzustellen, dass die Datenerhebung und Aufzeichnung effizient durchgeführt werden, wurde die Datenerhebungsbroschüre entwickelt und jedem Teilnehmer dieser Studie zugeteilt. Diese Broschüre besteht aus fünf Abschnitten (Abschnitte Soziodemografie, Lebensqualität, Körperliche Aktivität, Ernährungsaufzeichnungen und Anthropometriemessungen), die in drei Teile unterteilt sind, die jeden Punkt der Datenerfassung darstellen; Baseline, Monat drei und Monat sechs. Diese Broschüre wurde als Datenerfassungstool verwendet, um die Antworten und Messwerte des Teilnehmers während der Baseline und der Nachuntersuchungen aufzuzeichnen.

Die im Heft erfassten Daten wurden dann am Ende der Studie in eine Datenbank eingegeben. Das Datenbereinigungsverfahren wurde durchgeführt, indem alle eingegebenen Daten in der Datenbank und der Broschüre überprüft und die Daten untersucht wurden, um signifikante Ausreißer zu erkennen, die möglicherweise aus Messfehlern oder Dateneingaben resultierten.

Datenanalyse

Die Analyse wurde unter Verwendung der Software Version 25 des Statistical Package of Social Science (SPSS) (IBM Corp, NY) durchgeführt. Daten für kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) oder Median und Interquartilbereich (IQR) (für nicht normalverteilte Daten) dargestellt. Für kategoriale Variablen wurden Häufigkeiten berechnet und zusammen mit Prozentzahlen dargestellt. Die Variablen wurden unter Verwendung des unabhängigen t-Tests oder des Mann-Whitney-U-Tests für kontinuierliche Variablen und des Chi-Quadrat- oder exakten Fisher-Tests (n ≤ 5 in jeder Zelle) für kategoriale Variablen verglichen. Alle statistischen Tests waren zweiseitig und verwendeten ein Signifikanzniveau von p < 0,05. In der weiteren Analyse wird die ANOVA mit wiederholten Messungen verwendet, um die Änderungen der Ergebnisse innerhalb und zwischen den Gruppen zu vergleichen.