Intermitterende faste blandt overvægtige og fede embedsmænd i Malaysia.

BAGGRUND

Overvægt og fedme blandt voksne er en voksende global trussel mod folkesundheden og en væsentlig risikofaktor for forskellige ikke-smitsomme sygdomme. Selvom det stort set kan forebygges, er den verdensomspændende forekomst af fedme næsten tredoblet fra 1975 og 2016 og forblev stigende hvert år. I 2016 var mere end 1,9 milliarder voksne overvægtige, og 650 millioner var fede. Hvis denne nuværende tendens fortsætter, anslås det, at 2,7 milliarder og over 1 milliard voksne vil være henholdsvis overvægtige og fede i 2025.

Da fedme opstår på grund af positiv energibalance i kroppen, fokuserer strategierne for forebyggelse og behandling af fedme hovedsageligt på kostændringer og øget fysisk aktivitet. En form for diætprotokol for kaloriebegrænsning er intermitterende faste (IF), som omfatter forskellige spisediætplaner, der cykler mellem en periode med faste og ikke-fastende over en defineret periode for at skabe en negativ energibalance, hvilket inducerer vægttab. Undersøgelser har vist, at IF er effektiv til at reducere kropsvægt og forbedre metaboliske resultater. Selvom virkningerne af våd IF er veldokumenteret, er fordelene ved tør IF (undtagen Ramadan-faste) ikke klart angivet i tidligere undersøgelser. Tør IF defineres som fuldstændig faste uden mad- og væskeindtag.

Da portionsstørrelse er en afgørende determinant for energiindtag, er portionskontrol ved at kontrollere portionsstørrelsen en anden praktisk metode til at reducere kalorieindtaget og fremme vægttab. Denne portionskontrolmetode er blevet praktiseret og undersøgt i vid udstrækning over hele verden, og brug af forskellige portionsopdelinger afhænger af kulturen og spisevanerne. Malaysia Healthy Plate, en kostplan til portionskontrol, blev oprettet for at oversætte budskaberne i Malaysia Dietary Guideline 2010 og Malaysia Food Pyramid 2010. Det er et visuelt værktøj, der understreger kvart-kvart-halv-konceptet, der giver en hurtig visuel teknik, der hjælper med at sikre, at indtagelsen af ​​mad er inden for den anbefalede retningslinje. Helt konkret er Malaysia Healthy Plate en guide til et enkelt måltid, der deler tallerkenen i en kvart tallerken med korn eller kornprodukter, en kvart tallerken med fisk, fjerkræ, kød eller æg og en halv tallerken med frugt og grøntsager.

Mens vægttab er rapporteret i undersøgelser af konventionel IF, er det adaptive fænomen med tør IF mandag og torsdag på kardiometaboliske og antropometriske resultater stadig uklart. Tilsvarende, selvom Malaysia Healthy Plate-politikken er blevet praktiseret og offentliggjort siden 2010, er effektiviteten af ​​denne spiseplan til at forbedre kardiometaboliske risici og fremme vægttab stadig ikke veldokumenteret. Denne undersøgelse havde således til formål at bestemme de kardiometaboliske, antropometriske, diætindtag og livskvalitetsændringer blandt overvægtige og fede embedsmænd efter kombineret Intermittent Fasting and Healthy Plate (IFHP) og Healthy Plate (HP), og at udforske deltagernes oplevelse hele vejen igennem. Studiet. Efterforskerne ønsker at undersøge, om en kombination af tør IF og HP diætprotokol vil forbedre disse parametre sammenlignet med HP alene.

METODER

Dette var et kvasi-eksperimentelt studie med blandet metode, der evaluerer effektiviteten af ​​IFHP og HP blandt overvægtige og fede voksne. I alt 177 deltagere blev rekrutteret i denne undersøgelse, hvoraf 91 blev allokeret i IFHP-gruppen og 86 i HP-gruppen. Interventionen omfatter to faser; superviseret (12 uger) og uden opsyn (12 uger). Dataindsamlingen blev udført under baseline, efter den overvågede fase (i uge 12) og efter den ikke-superviserede fase (i uge 24). For hver deltager blev serum og fuldblod opsamlet til analyse. Data om sociodemografi, livskvalitet, fysisk aktivitet og kostindtag blev også indhentet ved hjælp af spørgeskemaer under dataindsamlingen.

Prøvestørrelsesberegningen blev udført ved hjælp af Power and Sample Size Program. Det blev fulgt de krævede regler for sammenligning af to grupper (10). Prøvestørrelsen blev estimeret ved hjælp af signifikansniveauet (α =0,05) og undersøgelsens styrke (1-β=0,80), minimum foreslået forskel (delta) på 5 % vægttab, der kan opnås under denne intervention og de tilsvarende forskelle mellem grupper (SD=10 %). Den mindste stikprøvestørrelse, der kræves til undersøgelsen, er 64 deltagere. Ved at overveje 40 % nedslidning er den nødvendige stikprøvestørrelse for hver arm 90 deltagere. Det samlede antal deltagere, der kræves til denne undersøgelse, er 180.

Datastyring

For at sikre, at dataindsamlingen og registreringen udføres effektivt, blev dataindsamlingshæftet udviklet og tildelt hver deltager i denne undersøgelse. Dette hæfte består af fem sektioner (sektioner Sociodemografi, Livskvalitet, Fysisk aktivitet, Kostregistrering og Antropometrimålinger) sorteret i tre dele, der repræsenterer hvert punkt for dataindsamling; baseline, måned tre og måned seks. Dette hæfte blev brugt som et dataindsamlingsværktøj til at registrere svar og målinger fra deltageren under baseline og opfølgninger.

Data registreret i hæftet blev derefter indtastet i en database ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Datarensningsproceduren blev udført ved at krydstjekke alle de indtastede data i databasen og hæftet og udforske dataene for at detektere eventuelle væsentlige outliers, der muligvis skyldes målefejl eller dataindtastning.

Dataanalyse

Analyse blev udført ved hjælp af Statistical Package of Social Science (SPSS) softwareversion 25 (IBM Corp, NY). Data for kontinuerlige variable blev præsenteret ved middel ± standardafvigelse (SD) eller median og interkvartilområde (IQR) (for ikke-normalfordelte data). For kategoriske variable blev frekvenser beregnet og præsenteret sammen med procenter. Variabler blev sammenlignet ved hjælp af den uafhængige t-test eller Mann-Whitney U-test for kontinuerte variable og Chi-squared eller Fishers eksakte (n≤5 i enhver celle) test for kategoriske variable. Alle statistiske test var tosidede og brugte et signifikansniveau på p <0,05. I yderligere analyse vil de gentagne mål ANOVA blive brugt til at sammenligne ændringer i resultaterne inden for og mellem grupper.