Huvudposition för larynxmask luftläckage och prestanda hos pediatriska patienter (neutral, sniffande och bortom sniffningsposition) (SNIFFLMA)

Pediatriska patienter (mellan 2-18 år) som genomgår elektiv luftvägsbehandling utan förutsedda/bekräftade svåra luftvägar kommer att vara berättigade till inkludering. Patienterna kommer att screenas för behörighet under föranestesibesöket i anestesiologisk undersökningsrum. Efter informerat samtycke kommer patienterna att randomiseras i 3 grupper (enligt induktionshuvudets position) - neutral huvudposition (utan huvudhöjning, huvudet stöds av den ihåliga skumcirkeln för att förhindra sidohuvudrörelse), sniffningsposition (huvudstöd med uppblåsbar kudde nå den horisontella in-line inriktningen av tragus-till-sternal notch-linjen) och bortom sniffningspositionen (ytterligare 25 % ökning av huvudstödet jämfört med sniffningspositionen). Randomiseringen kommer att utföras av Institutet för biostatistik och analys i form av förseglade kuvert. Gruppfördelningen blir 1:1:1. Efter att ha uppfyllt inklusionskriterierna och erhållit informerat samtycke kommer patienten att randomiseras i 3 grupper. Före anestesiinduktion kommer patientens huvud att placeras i den fördefinierade positionen enligt resultaten av randomiseringen. Anestesiinduktionen kan vara antingen inandning eller intravenös väg. Efter anestesiinduktion kommer larynxmasken att sättas in i den valda positionen. Efter införande av larynxmasken, stabilisering av vitala tecken och av anestesidjupet, påbörjas mätningen inom 5 minuter. Efter en minuts ventilation kommer 3 läckagevolymer (inspiration - utandningstidalvolym) tillsammans med topptrycket i luftvägarna (3 mätningar) att registreras (medelvolymen och medeltrycket kommer att analyseras). Patientens huvud kommer att ompositioneras till den 2:a positionen och efter en minuts ventilationsläckagevolym och luftvägstryck kommer att registreras som tidigare beskrivits, efter mätning kommer huvudpositionen att flyttas till den 3:e positionen och mätningen kommer att upprepas. Förekomsten av felfrekvens vid första insättningsförsök, förekomst av felfrekvens för larynxmasken, incidens av behov av omposition kommer att registreras tillsammans med förekomsten av luftvägsrelaterade komplikationer.